20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt-外科-創(chuàng)傷及骨科-上肢骨折匯總-資料下載頁
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 手術(shù)(shǒush249。)指征,手法復(fù)位、外固定(g249。d236。ng)失敗 開放骨折 同一肢體多處骨折 骨不連、骨畸形愈合 Barton骨折,手術(shù)方法,開放復(fù)位、內(nèi)固定 （克氏針、螺釘、鋼板）,,第六十七頁，共八十頁。,小 結(jié),第六十八頁，共八十頁。,一、鎖骨(suǒgǔ)骨折,● 并發(fā)癥 ● 治療(zh236。li225。o) “8”字石膏或開放復(fù)位內(nèi)固定,氣胸、鎖骨(suǒgǔ)下神經(jīng)傷、臂叢神經(jīng)傷,第六十九頁，共八十頁。,二、外科頸骨折 ●分類和治療 ●與肩脫位鑒別 肩外形(w224。i x237。nɡ)、肱骨頭位置、貼胸試驗(yàn) ●并發(fā)癥 腋動(dòng)靜脈傷、臂叢神經(jīng)傷,無移位 三角巾懸吊 外展型 （遠(yuǎn)端外展） 腋下放墊，貼胸石膏(sh237。gāo) 內(nèi)收型 （遠(yuǎn)端內(nèi)收） 外側(cè)放墊，貼胸石膏或肩人字石膏,第七十頁，共八十頁。,三、肱骨干骨折 ●分類及并發(fā)癥 上段骨折 遠(yuǎn)端外上移位 中段骨折 遠(yuǎn)端內(nèi)上移位—易橈神經(jīng)傷 下段骨折 各種(ɡ232。 zhǒnɡ)移位—易骨不連 ●治療 輕長臂懸吊石膏或肩人字石膏,第七十一頁，共八十頁。,四、髁上骨折 ●分類及治療 伸直型 遠(yuǎn)端后上移位—石膏固定過屈曲位 屈曲型 遠(yuǎn)端前上移位—石膏固定半伸直位 ●并發(fā)癥 早期 肱動(dòng)脈傷、正中神經(jīng)傷、尺神經(jīng)傷、缺血攣縮 晚期 肘內(nèi)翻、移位骨化、關(guān)節(jié)僵硬 ●與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別(ji224。nbi233。) 肘外形、肘后三角、肘功能 ●缺血攣縮與筋膜間隙綜合征鑒別,第七十二頁，共八十頁。,五、孟氏骨折 ●概念 尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位 ●分類和治療 伸直(shēn zh237。)（兒童） 橈骨頭、尺骨掌橈側(cè)脫位或成角 石膏固定屈肘位 屈曲（成人） 橈骨頭、尺骨背橈側(cè)脫位或成角 石膏固定半伸肘位， 內(nèi)收（幼兒） 橈骨頭、尺骨橈側(cè)脫位或成角 石膏固定屈肘位 ●并發(fā)癥 橈神經(jīng)傷,第七十三頁，共八十頁。,六、尺橈骨干骨折 ●分類 橈骨干單骨折 中上1/3，近端旋后，遠(yuǎn)端旋前 中下2/3，近端中位，遠(yuǎn)端旋前 尺骨干單骨折 移位小 尺橈骨干雙骨折 側(cè)方、成角、重迭、旋轉(zhuǎn) ●治療 手法復(fù)位(f249。 w232。i)，長臂石膏固定功能位 ●并發(fā)癥 正中神經(jīng)傷、尺神經(jīng)傷、橈神經(jīng)傷、缺血孿縮,第七十四頁，共八十頁。,七、蓋氏骨折 ●概念 橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位(tuō w232。i) ●治療 手術(shù)治療,第七十五頁，共八十頁。,八、橈骨遠(yuǎn)端骨折 ●分類及治療 Colles骨折 遠(yuǎn)端背橈側(cè)移位 四頭帶固定(g249。d236。ng)掌屈尺偏位 Smith骨折 遠(yuǎn)端掌尺側(cè)移位 四頭帶固定背屈旋前位 Barton骨折 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折 遠(yuǎn)端向掌或背側(cè)移位 手術(shù)治療,第七十六頁，共八十頁。,謝 謝！,第七十七頁，共八十頁。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣(q237。ngq249。)； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第七十八頁，共八十頁。,第七十九頁，共八十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),上肢骨折。手法復(fù)位，外側(cè)放墊，貼胸石膏固定4周。肱骨干位于(w232。iy)外科頸遠(yuǎn)端1cm至肱骨髁部上方2cm。輕型長臂懸吊石膏或肩人字石膏1.5月。晚期易發(fā)生肘內(nèi)翻、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬。間接暴力（跌倒：肘微屈，前臂旋前，掌著地 ）。間接暴力（跌倒：肘伸直，前臂內(nèi)收，掌著地）?？刹l(fā)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)傷。肩外形、肱骨頭位置、貼胸試驗(yàn)。腋動(dòng)靜脈傷、臂叢神經(jīng)傷。輕長臂懸吊石膏或肩人字石膏。內(nèi)收（幼兒） 橈骨頭、尺骨橈側(cè)脫位或成角,第八十頁，共八十頁。
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