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20xx年醫(yī)學專題—第四節(jié)-骨折的康復(編輯修改稿)

2024-11-16 01:25 本頁面
 

【文章內容簡介】 一些(yīxiē)特 定的情況下才使用。 2.骨折的固定 (1)外固定 常用的外固定方法有小夾板、石 膏繃帶、持續(xù)牽引和外固定器等。,第十八頁,共三十五頁。,(2)內固定 主要用于切開復位后,采用金屬 內固定物,如螺絲釘、髓內釘和加壓鋼板等將 骨折段于解剖復位的位置予以固定。 3.功能鍛煉 功能鍛煉是骨折后康復(kāngf249。)治療的主 要手段,應鼓勵病人早期進行功能鍛煉,以促 進骨折愈合,防止或減少后遺癥、并發(fā)癥的發(fā) 生。,第十九頁,共三十五頁。,二、康復評定 骨折的康復評定,旨在了解骨折所致?lián)p傷及功能障礙的程度,對制定康復治療方案和檢查康復治療效果有重要意義。 (一)功能障礙:骨折后引起的主要功能障礙有 1.患肢功能喪失。 2.肌肉(jīr242。u)、肌腱、韌帶和關節(jié)囊等軟組織損傷,導致瘢痕粘連和關節(jié)、肌肉(jīr242。u)攣縮。 3.廢用性肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和骨質疏松。 4.臥床引起的心肺功能水平下降。 5.關節(jié)內骨折可繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。,第二十頁,共三十五頁。,(二)評定項目 1.關節(jié)活動范圍(ROM)測定。 2.肌力評定。 3.肢體周徑和長度的測定。 4.步態(tài)(b249。 t224。i)分析。 5.日常生活活動能力評定。 6.長期臥床者,特別是老年患者,應注意對 心、肺等功能的檢查。,第二十一頁,共三十五頁。,三、康復治療 (一)康復治療的目的:采取有計劃、有目的的運動訓練,減 輕或消除骨折后可能出現(xiàn)的各種康復問題,促進骨折愈合和身 體功能恢復。 (二)康復治療的作用 1.促進血腫和滲出物的吸收(xīshōu)。 2.預防或減輕肌肉萎縮,促進肌力恢復。 3.預防或減輕軟組織攣縮和粘連,促進關節(jié)活動度的恢復。 4.促進骨痂形成和重塑。 5. 防止發(fā)生制動綜合征促進恢復日常生活活動能力。,第二十二頁,共三十五頁。,(三)康復治療的原則 1.早期康復 康復治療在骨折復位(f249。 w232。i)、固定后 即應開始。長時間制動會造成肌肉萎縮、關 節(jié)攣縮、骨質疏松等廢用性綜合征,延遲病人 的恢復時間。早期功能訓練可以防止或減少并 發(fā)癥、后遺癥,加速骨折愈合,縮短療程,促 進功能恢復。關節(jié)內骨折.通過早期的保護性 的關節(jié)運動訓練,可以使關節(jié)面塑形,減少創(chuàng) 傷性關節(jié)炎的發(fā)生。,第二十三頁,共三十五頁。,2.整體恢復 骨折后的康復治療不應僅注重于 促進骨折的愈合,而是應該著眼于病人整體功 能的恢復。如肘關節(jié)、前臂或上臂骨折的患者, 由于長時間不
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