20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 階段。 ②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)有組織攣縮或粘連嚴(yán)重，主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 和助力運(yùn)動(dòng)困難者，可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)牽拉攣縮關(guān) 節(jié)．但動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、柔和，不應(yīng)引起明顯疼痛，切 忌使用暴力引起新的損傷。,第三十一頁，共三十五頁。 ②當(dāng)肌力為2—3級(jí)時(shí)．肌力訓(xùn)練以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主， 輔以助力運(yùn)動(dòng)，還可采用擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等。iji224。骨折的x線拍片檢查一般應(yīng)包括鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正側(cè)位片，必。再見,第三十五頁，共三十五頁。ngt242。,第三十三頁，共三十五頁。通過肌 力評(píng)定，針對(duì)不同的肌力水平選擇適宜的肌力 訓(xùn)練方法：,第三十二頁，共三十五頁。牽引重量以引起患者可耐受的酸痛感覺，又不 產(chǎn)生肌肉痙攣為宜。每一動(dòng)作應(yīng)多次重 復(fù)，每日進(jìn)行多次訓(xùn)練。,第二十八頁，共三十五頁。上肢應(yīng)特別注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋，掌指關(guān)節(jié)屈曲和拇外展的訓(xùn)練；下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，防止跟腱攣縮。)愈合是一個(gè)較長的過程， 康復(fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn)，隨著骨折愈合、修復(fù) 的進(jìn)行，采取重點(diǎn)不同的康復(fù)治療手段。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折．通過早期的保護(hù)性 的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以使關(guān)節(jié)面塑形，減少創(chuàng) 傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 4．促進(jìn)骨痂形成和重塑。i)分析。 4．臥床引起的心肺功能水平下降。)治療的主 要手段，應(yīng)鼓勵(lì)病人早期進(jìn)行功能鍛煉，以促 進(jìn)骨折愈合，防止或減少后遺癥、并發(fā)癥的發(fā) 生。粗暴的手法和反 復(fù)多次的復(fù)位會(huì)加重軟組織損傷(sǔnshāng)，影響骨折愈合。) 正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。 fǒu)有軟組織嵌入、復(fù)位及固定是否(sh236。) 1．骨折的愈合過程 骨折的愈合可分為三個(gè)階 段，各階段之間是相互交織演進(jìn)的。 骨折的x線拍片檢查一般應(yīng)包括鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正側(cè)位片，必 要時(shí)還需要拍攝對(duì)側(cè)肢休相應(yīng)部位的x線片進(jìn)行對(duì)比。)五種： ①成角移位： ②側(cè)方移位： ③短縮移位 ④分離移位 ⑤旋轉(zhuǎn)移位： (圖),第五頁，共三十五頁。,第四節(jié) 骨折(gǔzh233。,骨折常見的移位有以下(yǐxi224。 凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行x線拍片檢查，以了解(liǎojiě)骨折的類型和骨折 端移位的情況。h233。 (2)局部因素：包括骨折的類型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、是否(sh236。 1．骨折的復(fù)位 (1)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn) 復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)(huīf249。復(fù)位時(shí)，手法應(yīng) 該輕柔，并力求一次復(fù)位成功。 3．功能鍛煉 功能鍛煉是骨折后康復(fù)(kāngf249。 3．廢用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松。 t224。 3．
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