20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)-wenkub.com
2024-11-16 01:25 本頁面
【正文】 活活動能力和工作能力方面的訓(xùn)練。④功能測定：解除外固定后，上肢能向前平舉1Kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘并且不少于30步。①疼痛(t233。n)！,第三十四頁，共三十五頁。)療法 應(yīng)用作業(yè)治療增進(jìn)上肢的功能活動及 提高日常生活活動能力，使患者盡早回歸家庭和社 會。 ③當(dāng)肌力達(dá)到4級時，應(yīng)進(jìn)行抗阻運動，爭取肌力 的最大恢復(fù)。 (2)恢復(fù)肌力 恢復(fù)肌力的有效方法是逐步增強 肌肉的工作量，引起肌肉的適度疲勞。,⑤物理治療：進(jìn)行功能訓(xùn)練之前，應(yīng)用適宜的 物理治療有助于訓(xùn)練的進(jìn)行，在做關(guān)節(jié)功能牽 引時，同時做熱療，可明顯提高牽引療效(li225。ng)關(guān)節(jié)近端，在其遠(yuǎn)端施加適當(dāng)力量進(jìn)行 牽引。,第三十頁，共三十五頁。n suō)、粘連的組織，以不引起明顯疼 痛為度，逐步擴大運動幅度。此期要求使用康復(fù)治療的各種手段，促 進(jìn)關(guān)節(jié)活動和肌力充分恢復(fù)，同時加強日常生 活活動能力和工作能力方面的訓(xùn)練。 常用的方法(fāngfǎ)有：①光療法，包括紅外線、白熾燈、紫外線治療等；②直流電鈣、磷離子導(dǎo)人法；③超短波療法；④低頻率磁場療法；⑤超聲波療法等。對有堅固內(nèi)固定的術(shù)后患者，可早期應(yīng)用CPM裝置，進(jìn)行關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動訓(xùn)練. (3)指導(dǎo)臥床病人做肢體活動體操(tǐcāo)，以維持健側(cè)肢體和軀干的正?；顒?。)。,(四)康復(fù)治療方法 骨折后的康復(fù)治療一般分為兩個階段進(jìn)行。,3．循序漸進(jìn) 骨折(gǔzh233。如肘關(guān)節(jié)、前臂或上臂骨折的患者， 由于長時間不做肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，在原骨折部位 完全治愈后，肩關(guān)節(jié)反而(fǎn 233。早期功能訓(xùn)練可以防止或減少并 發(fā)癥、后遺癥，加速骨折愈合，縮短療程，促 進(jìn)功能恢復(fù)。,（三)康復(fù)治療的原則 1．早期康復(fù) 康復(fù)治療在骨折復(fù)位(f249。 3．預(yù)防或減輕軟組織攣縮和粘連，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。,第二十一頁，共三十五頁。 t224。,(二)評定項目 1．關(guān)節(jié)活動范圍(ROM)測定。 3．廢用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松。 (一)功能障礙：骨折后引起的主要功能障礙有 1．患肢功能喪失。 3．功能鍛煉 功能鍛煉是骨折后康復(fù)(kāngf249。大多數(shù)骨折 可通過手法復(fù)位，切開復(fù)位一般只是在一些(yīxiē)特 定的情況下才使用。復(fù)位時，手法應(yīng) 該輕柔，并力求一次復(fù)位成功。,①解剖復(fù)位：是指骨折段恢復(fù)正常的解剖關(guān) 系，對位(兩骨折端的接觸面)和對線(兩骨折 段在縱軸上的關(guān)系(guān x236。 1．骨折的復(fù)位 (1)復(fù)
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