20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 訓(xùn)練，并逐漸增加活動范圍。 (1)傷肢未被固定的關(guān)節(jié)，應(yīng)做各方向、全關(guān)節(jié)活動范圍的主動運動訓(xùn)練，必要時可給予輔助(fǔzh249。,第二十五頁，共三十五頁。,第二十四頁，共三十五頁。,2．整體恢復(fù) 骨折后的康復(fù)治療不應(yīng)僅注重于 促進骨折的愈合，而是應(yīng)該著眼于病人整體功 能的恢復(fù)。長時間制動會造成肌肉萎縮、關(guān) 節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等廢用性綜合征，延遲病人 的恢復(fù)時間。,第二十二頁，共三十五頁。 2．預(yù)防或減輕肌肉萎縮，促進肌力恢復(fù)。 6．長期臥床者，特別是老年患者，應(yīng)注意對 心、肺等功能的檢查。 4．步態(tài)(b249。,第二十頁，共三十五頁。u)攣縮。,二、康復(fù)評定 骨折的康復(fù)評定，旨在了解骨折所致?lián)p傷及功能障礙的程度，對制定康復(fù)治療方案和檢查康復(fù)治療效果有重要意義。,(2)內(nèi)固定 主要用于切開復(fù)位后，采用金屬 內(nèi)固定物，如螺絲釘、髓內(nèi)釘和加壓鋼板等將 骨折段于解剖復(fù)位的位置予以固定。,②切開復(fù)位即手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴 露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位。,(2)復(fù)位方法 分為手法復(fù)位(閉合復(fù)位)和切開復(fù) 位兩種方法： ①手法復(fù)位是應(yīng)用于法使骨折復(fù)位，大多數(shù)骨折 均可采用于法復(fù)位矯正其移位。復(fù)位分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位；,第十五頁，共三十五頁。,(五)骨折治療的原則 復(fù)位、固定和功能鍛煉是治療骨折的三大原則。 4．常見骨折愈合時間 骨折的部位和類型不同，其愈合所需的時間不同。,3．影響骨折愈合的因素 (1)全身因素：包括年齡、營養(yǎng)狀況、有無慢性疾病等。,2．骨折臨床愈合標準 ①局部無壓痛及縱向叩擊痛； ②局部無異?；顒?； ③x線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊； ④功能測定(c232。,(一)骨折的愈合(y249。,（三）骨折的常見并發(fā)癥 1．早期并發(fā)癥 (1)休克 (2)脂肪栓塞 (3)內(nèi)臟器官損傷 (4)重要血管損傷 (5)周圍神經(jīng)(zhōuw233。,(2)骨折的其他表現(xiàn) ①疼痛及壓痛（直接、間接壓痛或軸向壓痛） ②腫脹及瘀斑 ③功能障礙 3．骨折的x線檢查 x線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。,(二)骨折的臨床表現(xiàn)及x線檢查 ‘ 1．全身表現(xiàn) 休克 、發(fā)熱 2．局部(j,3．根據(jù)骨折處是否與外界相通(xiāngtōng)分類 (1)閉合性骨折 (2)開放性骨折 4．根據(jù)骨折端的穩(wěn)定程度分類 (1)穩(wěn)定性骨折 (2)不穩(wěn)定性骨折,第四頁，共三十五頁。 1．根據(jù)骨折的原因分類 (1)創(chuàng)傷性骨折 (2)疲勞性骨折 (3)病
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