【正文】 ng)及壓痛（直接、間接壓痛或軸向壓痛）。,①當肌力不足2級時，可采用按摩、低頻脈沖電刺 激、被動運動、助力運動等。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊撸P(guān) 節(jié)自主活動困難，可先采用助力運動，其后隨關(guān)節(jié) 活動改善而減少助力。,第二十六頁，共三十五頁。,第二十三頁，共三十五頁。 5．日常生活活動能力評定。,第十九頁，共三十五頁。 早期正確的復(fù)位，是骨折愈合過程順利進行的必 要條件。 (1)血腫機化期 (2)原始骨痂形成期 (3)骨痂改造塑型期,第十一頁，共三十五頁。,第六頁，共三十五頁。,3．根據(jù)骨折處是否與外界相通(xiāngtōng)分類 (1)閉合性骨折 (2)開放性骨折 4．根據(jù)骨折端的穩(wěn)定程度分類 (1)穩(wěn)定性骨折 (2)不穩(wěn)定性骨折,第四頁，共三十五頁。,(一)骨折的愈合(y249。,(五)骨折治療的原則 復(fù)位、固定和功能鍛煉是治療骨折的三大原則。,(2)內(nèi)固定 主要用于切開復(fù)位后，采用金屬 內(nèi)固定物，如螺絲釘、髓內(nèi)釘和加壓鋼板等將 骨折段于解剖復(fù)位的位置予以固定。 4．步態(tài)(b249。長時間制動會造成肌肉萎縮、關(guān) 節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等廢用性綜合征，延遲病人 的恢復(fù)時間。 (1)傷肢未被固定的關(guān)節(jié)，應(yīng)做各方向、全關(guān)節(jié)活動范圍的主動運動訓(xùn)練，必要時可給予輔助(fǔzh249。,①主動運動和助力運動；對受累關(guān)節(jié)做各方向的運 動，盡量牽伸攣縮(lu225。常 用的物理治療有蠟療、水療和電療法等。ng)總結(jié),第四節(jié) 骨折的康復(fù)。①解剖復(fù)位：是指骨折段恢復(fù)正常的解剖關(guān)。一般采用漸進抗阻訓(xùn)練法，肌肉訓(xùn)練 的方式可選用等長訓(xùn)練、等張訓(xùn)練。,③關(guān)節(jié)功能牽引：對僵硬的關(guān)節(jié)，可進行關(guān)節(jié)功能牽 引治療。鼓勵病人早期離床活動以改善全身狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生。r)遺留功能障礙。,三、康復(fù)治療 （一）康復(fù)治療的目的：采取有計劃、有目的的運動訓(xùn)練，減 輕或消除骨折后可能出現(xiàn)的各種康復(fù)問題，促進骨折愈合和身 體功能恢復(fù)。 2．肌肉(jīr242。))完全良好時； ②功能復(fù)位：是復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)到 正常的解剖關(guān)系，但骨折愈合后對肢體功能無 明顯影響。ng)：解除外固定后，上肢能向前平舉1Kg重物持續(xù)達1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘并且不少于30步； ⑤連續(xù)觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期，臨床愈合時間為最后一次復(fù)位之日至觀察達到臨床愈合之日所需的時間。)表現(xiàn) (1)骨折的專有體征 ①畸形 ②骨擦音或骨擦感 ③異?；顒?具有以上三種特有體征之一者，即