20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)-文庫吧資料
2024-11-16 01:25本頁面
【正文】 療不應(yīng)僅注重于 促進(jìn)骨折的愈合，而是應(yīng)該著眼于病人整體功 能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折．通過早期的保護(hù)性 的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以使關(guān)節(jié)面塑形，減少創(chuàng) 傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。長時(shí)間制動(dòng)會(huì)造成肌肉萎縮、關(guān) 節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等廢用性綜合征，延遲病人 的恢復(fù)時(shí)間。 w232。,第二十二頁，共三十五頁。 4．促進(jìn)骨痂形成和重塑。 2．預(yù)防或減輕肌肉萎縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)。,三、康復(fù)治療 （一）康復(fù)治療的目的：采取有計(jì)劃、有目的的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，減 輕或消除骨折后可能出現(xiàn)的各種康復(fù)問題，促進(jìn)骨折愈合和身 體功能恢復(fù)。 6．長期臥床者，特別是老年患者，應(yīng)注意對(duì) 心、肺等功能的檢查。i)分析。 4．步態(tài)(b249。 2．肌力評(píng)定。,第二十頁，共三十五頁。 4．臥床引起的心肺功能水平下降。u)攣縮。 2．肌肉(jīr242。,二、康復(fù)評(píng)定 骨折的康復(fù)評(píng)定，旨在了解骨折所致?lián)p傷及功能障礙的程度，對(duì)制定康復(fù)治療方案和檢查康復(fù)治療效果有重要意義。)治療的主 要手段，應(yīng)鼓勵(lì)病人早期進(jìn)行功能鍛煉，以促 進(jìn)骨折愈合，防止或減少后遺癥、并發(fā)癥的發(fā) 生。,(2)內(nèi)固定 主要用于切開復(fù)位后，采用金屬 內(nèi)固定物，如螺絲釘、髓內(nèi)釘和加壓鋼板等將 骨折段于解剖復(fù)位的位置予以固定。 2．骨折的固定 (1)外固定 常用的外固定方法有小夾板、石 膏繃帶、持續(xù)牽引和外固定器等。,②切開復(fù)位即手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴 露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位。粗暴的手法和反 復(fù)多次的復(fù)位會(huì)加重軟組織損傷(sǔnshāng)，影響骨折愈合。,(2)復(fù)位方法 分為手法復(fù)位(閉合復(fù)位)和切開復(fù) 位兩種方法： ①手法復(fù)位是應(yīng)用于法使骨折復(fù)位，大多數(shù)骨折 均可采用于法復(fù)位矯正其移位。))完全良好時(shí)； ②功能復(fù)位：是復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)到 正常的解剖關(guān)系，但骨折愈合后對(duì)肢體功能無 明顯影響。復(fù)位分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位；,第十五頁，共三十五頁。) 正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。,(五)骨折治療的原則 復(fù)位、固定和功能鍛煉是治療骨折的三大原則。,常見成人骨折平均(p237。 4．常見骨折愈合時(shí)間 骨折的部位和類型不同，其愈合所需的時(shí)間不同。 fǒu)有軟組織嵌入、復(fù)位及固定是否(sh236。,3．影響骨折愈合的因素 (1)全身因素：包括年齡、營養(yǎng)狀況、有無慢性疾病等。ng)：解除外固定后，上肢能向前平舉1Kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘并且不少于30步； ⑤連續(xù)觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨
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