20xx年醫(yī)學專題—檢驗科-創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院任務(wù)分解(編輯修改稿)
2025-11-19 05:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢驗項目和方法，附《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》、并附檢驗科自查報告，要求自查是否按衛(wèi)生部規(guī)定項目方法核準登記、哪些新增專業(yè)是否辦理變更手續(xù)、是否有超出已登記的專業(yè)范圍的檢驗項目、收費項目中是否仍存在已淘汰檢驗項目、是否存在《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》外的檢驗項目（檢驗科）。③列出檢驗科的各室分布圖，并列出所配備的所有設(shè)備和設(shè)施具體名單（檢驗科）。④提供滿足臨床的檢驗項目數(shù)（是否達200項），列出2011年，2012年，每年開展的項目數(shù)，每年的新增新項目是否≥1%（檢驗科）。⑤每季度與臨床科室的聯(lián)系記錄；2011以來年每年檢驗與臨床聯(lián)席會議記錄及宣傳資料。（檢驗科）（5）、嚴格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范，保證臨床檢驗質(zhì)量，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備和試劑①制定檢驗項目標準操作規(guī)程（SOP），制定檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，要求健全（檢驗科）。②所有儀器要求建立檔案、型號、價值、購置時間，使用情況、生產(chǎn)廠家、配送公司資質(zhì)等，試劑、耗材（要求提供目錄名單，三證齊全）（檢驗科）。③主要儀器設(shè)備包括天平、定量試驗加樣器、溫度計、生化儀、酶標儀等有2011年7月以來的校準記錄（檢驗科）。（6）、按規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控參加室間質(zhì)評，并建立檢驗質(zhì)量持續(xù)改進體系①制定分析前質(zhì)量控制檢驗手冊（檢驗科）。②2011年7月以來開展室內(nèi)質(zhì)控的所有記錄，按規(guī)定不能缺項，記錄要求完善，出現(xiàn)失控的處理措施及記錄（檢驗科）。③2011年7月以來參加衛(wèi)生部和省臨檢中心的室間質(zhì)評項目及成績，自查是否有漏質(zhì)評的項目、各專業(yè)組質(zhì)評是否有不合格者（檢驗科）。④建立實驗室內(nèi)同類項目不同儀器檢測比對制度及附2011年7月以來檢測比對記錄，出現(xiàn)偏差的控制措施（檢驗科）。⑤建立檢驗質(zhì)量持續(xù)改進體系，包括失控糾正措施、2011年7月以來室間質(zhì)評結(jié)果分析、2011年7月以來抱怨處理等（檢驗科）。（7）、應(yīng)當建立臨床檢驗報告發(fā)放制度及危急值報告制度，保證臨床檢驗報告的準確、及時和信息完整，保證患者隱私①建立臨床檢驗報告發(fā)放制度、審核制度（檢驗科）。②公開報告承諾時間（檢驗科）。③制定危急值范圍及報告制度，附2011年7月以來報告登記記錄（檢驗科）。④診斷性臨床檢驗報告應(yīng)當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具（檢驗科）病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進（1）、能夠滿足臨床工作需要科室人員技術(shù)檔案（病理科）。（2）、建立并執(zhí)行標本核對制度①建立標本簽收、核對制度（病理科）。②附2011年7月以來簽收、核對記錄（病理科）。（3）、病理報告及時、準確、規(guī)范，有審核制度①建立報告審
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