【文章內容簡介】 多病人病室，各病床之間設隔離設施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區(qū)，各診室應有屏風。病房的各個衛(wèi)生間設扶手等安全設施。各科護士長根據(jù)本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。2012年1月5日追蹤檢查：在分管領導的支持下，護理部經常下科室進行監(jiān)督指導，現(xiàn)各科 診室，注射區(qū)已有足夠的屏風；病房床與床之間有布拉簾；每個病房衛(wèi)生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風險也大大減少。2012年3月25日檢查存在問題：2012年8月在進行護理質控檢查時，患者家屬提出的問題就是醫(yī)生問病史的時候其他患者及其他患者的家屬都可以聽到隱私的保護還是有待解決。經過多次護理質控檢查和病人滿意度調差，發(fā)現(xiàn)每個新入院的患者都是在床邊被問病史的，也給病人帶來不便，有些病人因為關于隱私的問題而不說實話，有的說成沒的，延誤了病情。此問題有待解決。護士長倒會上反饋。整改措施：針對8月護理檢查中存在的問題（保護病人隱私）以及各科護士長反應的實際情況，護理部向分管院領導提出如下建議：為了改善診療環(huán)境，保護患者隱私，滿足患者需求，醫(yī)生在對多病人病室問病史的時候盡量不問一些關于患者較隱私的問題，問道隱私問題應該在獨立的空間或醫(yī)生辦公室進行。各科護士長根據(jù)本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。2013年1月4日追蹤檢查：在分管領導的支持下，護理部經常下科室進行監(jiān)督指導，現(xiàn)各科醫(yī)生在問病人一些關于較隱私的問題時都會考慮到保護患者隱私的情況，會在沒有其他患者在場的情況下問，或者把患者叫到醫(yī)生辦公室后才問，病人隱私得到了保證。2013年4月20日第三篇：二級甲等醫(yī)院評審護理資料二甲評審資料 護理管理體系：二級護理管理體系（護理組織管理花名冊）目標管理責任制：護理部分工、目標管理責任制及資料（年計劃與總結）護理工作制度、護理職責、護理常規(guī)、護理質控年計劃，季、月考核，護理安全 護理人力資源管理： 護士管理相關規(guī)定 護士執(zhí)業(yè)證書 重點科室培訓證書 全院護理人員資格證書 護理人員動態(tài)登記 在職護士培訓資料 護理繼續(xù)再教育 規(guī)范化培訓護理部、護士長任職資格書、護士長培訓 科室護理工作制度科室護理工作制度，護理常規(guī)、護士崗位職責、護理技術操作資料，護理考核 考核標準三基三嚴考核資料 持續(xù)質量改進護理質量反饋整改記錄 差錯事故登記表重點部門重點環(huán)節(jié)管理 護理應急預案發(fā)生護理差錯、事故、及輸液、輸血追溯機制 護理質量護理查房、護理會診、護理病例討論制度差錯事故應急預案、護理質量管理制度、工作流程 手術室制度、職責，供應室工作流程 工休座談會、滿意度調查 護理手冊護理部教學情況登記、臨床帶教、護理部參加晨會記錄、第四篇：在二級甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審會上的致辭縣人民政府常務副縣長（2011年 月 日）尊敬的各位領導、各位專家：大家上午好！在這個碩果飄香的金秋時節(jié)，我們很高興迎來了評審組各位領導、各位專家，對我縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院的工作進行現(xiàn)場驗收。在此，我謹代表縣委、縣人民政府向各位領導及專家的到來表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝！實行等級醫(yī)院評審是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)院服務的重要舉措。是一個人口眾多的農業(yè)縣，作為全縣衛(wèi)生事業(yè)的龍頭單位—— 縣人民醫(yī)院，自上世紀四十年代創(chuàng)建以來，一直把社會效益放在首位，強調“愛崗敬業(yè)、無私奉獻”的公益性質，為全縣社會經濟發(fā)展做出了應有的貢獻。自啟動創(chuàng)建工作以來，醫(yī)院借創(chuàng)“二級甲等”醫(yī)院為契機，積極開展“以病人為中心的文明優(yōu)質服務年活動”、“以作風建設年為契機的行風建設年活動”、“以醫(yī)院管理年活動為載體、以萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”等活動，投入資金3000多萬元，修建住院大樓、傳染病區(qū)，購置CT、DR、B超、電子胃腸鏡等高精尖設備。同時，加強技術人才培養(yǎng)、培訓和醫(yī)德、醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務質量管理、醫(yī)院規(guī)模、服務功能和技術水平有了新提高，為保障全縣人民的身體健康發(fā)揮著重要作用。實行等級醫(yī)院創(chuàng)建是國家加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)院服務的重要舉措。醫(yī)院的等級是一個醫(yī)院綜合實力的具體標志，是病人選擇醫(yī)院的重要依據(jù)。為做好二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作，縣醫(yī)院按照二級甲等醫(yī)院的評審方案和評審細則，齊心協(xié)力搞創(chuàng)建，迎難而上抓落實，不僅加大投入，加強硬件建設，還進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務質量管理，醫(yī)院規(guī)模、服務功能和技術水平又上了一個新臺階。但是離黨和政府及人民群眾就醫(yī)的需求還有一定的距離，希望通過本次專家評審組的檢查和評審，在各位領導和專家的精心指導下認真改進存在的不足，不斷加強醫(yī)院自身建設，優(yōu)化服務流程，提升服務質量和服務水平，有效地推動我縣衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展。同時也希望全院廣大的醫(yī)務工作者以評審為契機，以飽滿的工作熱情，勤奮工作，愛崗敬業(yè)，為人民的身體健康和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展再創(chuàng)新功！最后，讓我們再一次以熱烈的掌聲對各位領導、各位專家的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！第五篇：二級甲等醫(yī)院評審工作的實施方案二級乙等醫(yī)院評審 工作實施方案各科室、部門：醫(yī)院評審是衛(wèi)生部對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、人才隊伍、技術水平、文化建設、醫(yī)院服務、醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、醫(yī)院績效及其它執(zhí)業(yè)活動進行綜合評價。其核心是醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質量的持續(xù)改進，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。要求全院職工積極行動起來，團結一心，發(fā)揚“誠信、敬業(yè)、求精、務實”的精神，嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審實施細則2012版》的要求，結合我院實際，制定本實施方案。一、指導思想以《二級綜合醫(yī)院評審實施細則》為標準，以提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、提升服務水平為核心，以等級醫(yī)院評審工作為動力，進一步加強醫(yī)院管理，強化科室建設及整體內涵建設，提升醫(yī)院綜合水平，促進醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)院服務、醫(yī)療安全、診療效果、學科建設、技術水平和社會效益有明顯提升；不斷完善醫(yī)院科學管理長效機制，提高醫(yī)院整體實力和醫(yī)院服務質量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。二、目標任務全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調推進學科建設，建立一 支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平進入同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。力爭2013年6月底前通過州市醫(yī)院評審委員會對我院二級乙等醫(yī)院的評審。三、組織保障“等級醫(yī)院申評工作領導小組”，主要領導掛帥，各分管領導主抓，職能部門及各科室按工作職能各負其責。領導小組全面負責等級評審工作的領導、組織及督查工作?！搬t(yī)院等級評審工作辦公室”負責等級評審的具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導、檢查、考核等級評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標所需的各種相關資料。、職能部門、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案中各階段的工作安排和要求，及時進行部署、落實，加大督促指導、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡協(xié)調工作。四、領導機構及工作體系為更好地組織、領導和指揮二級綜合醫(yī)院評審準備活動，保障迎評工作嚴密有序地進行，醫(yī)院建立“二級醫(yī)院等級評審” 領導機構及工作體系。﹙一﹚、申評醫(yī)院領導小組： 組 長：譚運華成 員：楊德清、李 翔、匡愛云、譚景校、羅金玉、趙瑩、雷章華工作職責:全面負責申評二乙醫(yī)院的工作領導及組織及指揮工作；做好申評過程中的協(xié)調運作工作；組織動員學習評審標準和實施細則；組織制定迎接“二乙”醫(yī)院評審的工作任務分解方案；指導各專業(yè)組根據(jù)評審要求和評分標準開展自查和整改。﹙二﹚、等