【文章內(nèi)容簡介】 多病人病室，各病床之間設(shè)隔離設(shè)施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區(qū)，各診室應(yīng)有屏風(fēng)。病房的各個(gè)衛(wèi)生間設(shè)扶手等安全設(shè)施。各科護(hù)士長根據(jù)本科具體情況和需求，計(jì)劃出各自所需。并將整改的建議上報(bào)分管院長審批定做。要求近期盡快落實(shí)。2012年1月5日追蹤檢查：在分管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，現(xiàn)各科 診室，注射區(qū)已有足夠的屏風(fēng)；病房床與床之間有布拉簾；每個(gè)病房衛(wèi)生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)也大大減少。2012年3月25日檢查存在問題：2012年8月在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查時(shí)，患者家屬提出的問題就是醫(yī)生問病史的時(shí)候其他患者及其他患者的家屬都可以聽到隱私的保護(hù)還是有待解決。經(jīng)過多次護(hù)理質(zhì)控檢查和病人滿意度調(diào)差，發(fā)現(xiàn)每個(gè)新入院的患者都是在床邊被問病史的，也給病人帶來不便，有些病人因?yàn)殛P(guān)于隱私的問題而不說實(shí)話，有的說成沒的，延誤了病情。此問題有待解決。護(hù)士長倒會上反饋。整改措施：針對8月護(hù)理檢查中存在的問題（保護(hù)病人隱私）以及各科護(hù)士長反應(yīng)的實(shí)際情況，護(hù)理部向分管院領(lǐng)導(dǎo)提出如下建議：為了改善診療環(huán)境，保護(hù)患者隱私，滿足患者需求，醫(yī)生在對多病人病室問病史的時(shí)候盡量不問一些關(guān)于患者較隱私的問題，問道隱私問題應(yīng)該在獨(dú)立的空間或醫(yī)生辦公室進(jìn)行。各科護(hù)士長根據(jù)本科具體情況和需求，計(jì)劃出各自所需。并將整改的建議上報(bào)分管院長審批定做。要求近期盡快落實(shí)。2013年1月4日追蹤檢查：在分管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，現(xiàn)各科醫(yī)生在問病人一些關(guān)于較隱私的問題時(shí)都會考慮到保護(hù)患者隱私的情況，會在沒有其他患者在場的情況下問，或者把患者叫到醫(yī)生辦公室后才問，病人隱私得到了保證。2013年4月20日第三篇：二級甲等醫(yī)院評審護(hù)理資料二甲評審資料 護(hù)理管理體系：二級護(hù)理管理體系（護(hù)理組織管理花名冊）目標(biāo)管理責(zé)任制：護(hù)理部分工、目標(biāo)管理責(zé)任制及資料（年計(jì)劃與總結(jié)）護(hù)理工作制度、護(hù)理職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)控年計(jì)劃，季、月考核，護(hù)理安全 護(hù)理人力資源管理： 護(hù)士管理相關(guān)規(guī)定 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 重點(diǎn)科室培訓(xùn)證書 全院護(hù)理人員資格證書 護(hù)理人員動態(tài)登記 在職護(hù)士培訓(xùn)資料 護(hù)理繼續(xù)再教育 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理部、護(hù)士長任職資格書、護(hù)士長培訓(xùn) 科室護(hù)理工作制度科室護(hù)理工作制度，護(hù)理常規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作資料，護(hù)理考核 考核標(biāo)準(zhǔn)三基三嚴(yán)考核資料 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量反饋整改記錄 差錯(cuò)事故登記表重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故、及輸液、輸血追溯機(jī)制 護(hù)理質(zhì)量護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量管理制度、工作流程 手術(shù)室制度、職責(zé)，供應(yīng)室工作流程 工休座談會、滿意度調(diào)查 護(hù)理手冊護(hù)理部教學(xué)情況登記、臨床帶教、護(hù)理部參加晨會記錄、第四篇：在二級甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審會上的致辭縣人民政府常務(wù)副縣長（2011年 月 日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家上午好！在這個(gè)碩果飄香的金秋時(shí)節(jié)，我們很高興迎來了評審組各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，對我縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院的工作進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。在此，我謹(jǐn)代表縣委、縣人民政府向各位領(lǐng)導(dǎo)及專家的到來表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝！實(shí)行等級醫(yī)院評審是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)院服務(wù)的重要舉措。是一個(gè)人口眾多的農(nóng)業(yè)縣，作為全縣衛(wèi)生事業(yè)的龍頭單位—— 縣人民醫(yī)院，自上世紀(jì)四十年代創(chuàng)建以來，一直把社會效益放在首位，強(qiáng)調(diào)“愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)”的公益性質(zhì)，為全縣社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。自啟動創(chuàng)建工作以來，醫(yī)院借創(chuàng)“二級甲等”醫(yī)院為契機(jī)，積極開展“以病人為中心的文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動”、“以作風(fēng)建設(shè)年為契機(jī)的行風(fēng)建設(shè)年活動”、“以醫(yī)院管理年活動為載體、以萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等活動，投入資金3000多萬元，修建住院大樓、傳染病區(qū)，購置CT、DR、B超、電子胃腸鏡等高精尖設(shè)備。同時(shí)，加強(qiáng)技術(shù)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)功能和技術(shù)水平有了新提高，為保障全縣人民的身體健康發(fā)揮著重要作用。實(shí)行等級醫(yī)院創(chuàng)建是國家加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院服務(wù)的重要舉措。醫(yī)院的等級是一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的具體標(biāo)志，是病人選擇醫(yī)院的重要依據(jù)。為做好二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作，縣醫(yī)院按照二級甲等醫(yī)院的評審方案和評審細(xì)則，齊心協(xié)力搞創(chuàng)建，迎難而上抓落實(shí)，不僅加大投入，加強(qiáng)硬件建設(shè)，還進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)功能和技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺階。但是離黨和政府及人民群眾就醫(yī)的需求還有一定的距離，希望通過本次專家評審組的檢查和評審，在各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的精心指導(dǎo)下認(rèn)真改進(jìn)存在的不足，不斷加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，有效地推動我縣衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)也希望全院廣大的醫(yī)務(wù)工作者以評審為契機(jī)，以飽滿的工作熱情，勤奮工作，愛崗敬業(yè)，為人民的身體健康和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展再創(chuàng)新功！最后，讓我們再一次以熱烈的掌聲對各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！第五篇：二級甲等醫(yī)院評審工作的實(shí)施方案二級乙等醫(yī)院評審 工作實(shí)施方案各科室、部門：醫(yī)院評審是衛(wèi)生部對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊(duì)伍、技術(shù)水平、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院績效及其它執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行綜合評價(jià)。其核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。要求全院職工積極行動起來，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揚(yáng)“誠信、敬業(yè)、求精、務(wù)實(shí)”的精神，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則2012版》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以《二級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、提升服務(wù)水平為核心，以等級醫(yī)院評審工作為動力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化科室建設(shè)及整體內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合水平，促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平和社會效益有明顯提升；不斷完善醫(yī)院科學(xué)管理長效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一 支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。力爭2013年6月底前通過州市醫(yī)院評審委員會對我院二級乙等醫(yī)院的評審。三、組織保障“等級醫(yī)院申評工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室按工作職能各負(fù)其責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)等級評審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作?！搬t(yī)院等級評審工作辦公室”負(fù)責(zé)等級評審的具體工作，制定全院實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導(dǎo)、檢查、考核等級評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料。、職能部門、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。四、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及工作體系為更好地組織、領(lǐng)導(dǎo)和指揮二級綜合醫(yī)院評審準(zhǔn)備活動，保障迎評工作嚴(yán)密有序地進(jìn)行，醫(yī)院建立“二級醫(yī)院等級評審” 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及工作體系。﹙一﹚、申評醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：譚運(yùn)華成 員：楊德清、李 翔、匡愛云、譚景校、羅金玉、趙瑩、雷章華工作職責(zé):全面負(fù)責(zé)申評二乙醫(yī)院的工作領(lǐng)導(dǎo)及組織及指揮工作；做好申評過程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作；組織動員學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則；組織制定迎接“二乙”醫(yī)院評審的工作任務(wù)分解方案；指導(dǎo)各專業(yè)組根據(jù)評審要求和評分標(biāo)準(zhǔn)開展自查和整改。﹙二﹚、等