申報評審二級甲等醫(yī)院實施方案(編輯修改稿)
2025-06-26 22:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作?！。?）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進學科建設(shè)。加強重點學科和特色?？平ㄔO(shè)，圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的管理模式，協(xié)同各學科團隊管理，強力推進醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)發(fā)展。?。?）加強財務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認真落實二甲醫(yī)院財務(wù)管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務(wù)社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境?！ 。?）強化培訓，提高職工整體素質(zhì)。認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風整治和民主評議工作，要求全體醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)?！。?）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。全院職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心,強化自律、整體意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務(wù)作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。 各科室要加強工作落實。各科室、各部門要對照標準辦法細則，查找存在問題，認真落實實施計劃方案與具體措施，確保達標?！ 。?）各科室的申評工作小組要認真組織實施申評工作計劃方案，對照標準辦法細則，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應(yīng)的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個項目的分值，嚴禁單項否決項目發(fā)生。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理可上報達標辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。?。?）各科室、各部門要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長抓不懈，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)，行政后勤部門為臨床提供及時優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！ 。?）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責，積極開展質(zhì)控活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。?。?）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員三基考核要人人達標?！ 。?）各職能部門除做好本部門的達標工作外，還要負責分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達標工作，加強督導和支持，幫助解決實際困難?！「髀毮懿块T、各科室要按照標準辦法細則要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，時間涵蓋為2009—2011年，應(yīng)有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備?！ ♂t(yī)院要按照標準辦法細則，定期組織全面檢查?！ 。ㄈ┳圆樽约m階段（2011年8月2011年9月） 各職能部門、各科室根據(jù)達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力多得分值，對得分項目要做到不丟分，分分必爭。 醫(yī)院將統(tǒng)一組織模擬省市醫(yī)院評審委員會評審方式，分專業(yè)組進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院達標工作進行全面考評驗收。 根據(jù)自查考評驗收的得分情況，進一步查漏補缺。對考評結(jié)果實行評比獎罰。 達標辦收集、整理全套達標自查資料，上報醫(yī)院申評二甲醫(yī)院工作領(lǐng)導小組審閱，并向省州評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料，此項工作應(yīng)于2011年10月1日前完成?！ 。ㄋ模┯u階段（2011年10月—2011年12月） 根據(jù)自查評分情況，填寫好相關(guān)材
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