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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—三高的常見癥狀及用藥(編輯修改稿)

2024-11-19 04:55 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 早晨起床后感覺頭腦不清醒,早餐后可改善,午后極易犯困,但夜晚很清醒。瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號,主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹,剛開始時(shí)為米粒大小,略高出皮膚,嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼。腿肚經(jīng)常抽筋,并常感到刺痛,這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大,顏色較深)。記憶力及反響力明顯減退??礀|西一陣陣模糊,這是血液變粘稠,流速減慢,使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。高血脂常用藥物有多種:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)惡心、納差、腹脹、便秘、消化不良、頭痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功能異常等副作用,與用藥劑量有關(guān),減量或停藥后病癥可以減輕或消失。癌癥食管癌吞咽食物有緩慢、滯留或輕微梗噎感,可自行消退,但數(shù)日后又可出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,并逐漸加重?;蛟谕炭谒虺詵|西時(shí),總感覺胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無關(guān),持續(xù)存在,喝水及咽食物均不能使之消失。胃癌突然出現(xiàn)原因不明的消化不良病癥,而且比擬頑固、進(jìn)展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感,同時(shí),體重明顯降低。或者,過去沒出有胃痛〔“心窩痛〞〕的人,突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛;以前雖有胃痛,但近來疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變,且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。大腸癌凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變, 出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn),有下墜感,且大便帶血,繼而出現(xiàn)貧血, 疲乏無力,腹部摸到腫塊,應(yīng)考慮大腸癌的可能。 其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號。 下墜感明顯伴大便帶血,那么是直腸癌的信號〔大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌〕。肝癌早期肝癌無特異性病癥,如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇,身體不適,食欲減退,進(jìn)行性消化不良,伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí),應(yīng)高度警惕。鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn),就是病癥〔和體征〕多發(fā)生于單側(cè)。 單側(cè)涕血〔指擤出〕、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。腦腫瘤主要表現(xiàn)為頭痛和嘔吐,頭痛很特別,往往是在清晨醒來時(shí)頭痛最重, 起床后可逐漸減輕,以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。 頭痛多伴噴射狀嘔吐,與進(jìn)食無關(guān),尤其是疼痛劇烈時(shí),而嘔吐后頭痛即減輕。肺癌咳嗽是肺癌的早期病癥,其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主, 有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。 如經(jīng)抗炎治療2周后無改善,應(yīng)警惕肺癌的可能?;蛟谠新钥人愿咨铣霈F(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變, 甚至伴有“氣管鳴〞、“氣短〞應(yīng)予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰,或痰中帶血絲。 此外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等病癥。乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化,如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹〔“酒窩征〞〕皮膚變粗發(fā)紅, 乳頭變形、回縮或有鱗屑等,疼痛或壓痛,非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水〔乳樣、血樣、水樣液體〕。宮頸癌宮頸癌的早期病癥主要有以下幾方面。性交、排便、活動后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開始出現(xiàn)量少,常自行停止。不規(guī)那么陰道出血,尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。 白帶增多,呈血性或洗肉水樣。 下腹部及腰部疼痛。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)是不規(guī)那么陰道出血,接觸性出血和白帶過多。白血病〔血癌〕發(fā)熱、出血、貧血是〔急性〕白血病的三大早期病癥。 ℃-℃常提示有感染,如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統(tǒng)等部位炎癥。出血可發(fā)生在任何部位,但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。 出血程度可由瘀點(diǎn)、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因?yàn)榧t系造血障礙和出血所致,且演進(jìn)迅速,病人面色蒼白。 此外,可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛,有特征意義的是胸骨輕壓痛。骨癌在骨的外表可及一個(gè)硬的腫塊,痛或不痛。骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,經(jīng)常在夜間更重,且不一定與活動有關(guān);疼痛可以是持續(xù)鈍痛,或只在受壓時(shí)感到疼痛。自發(fā)性骨折。發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時(shí)發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛,出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)。7早期信號原因不明的胸痛,咯血絲痰。炎癥在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生,經(jīng)積極的抗炎治療,效果不佳。肺結(jié)核病人病情穩(wěn)定后,突然復(fù)發(fā)惡化。肺局部肺氣腫或肺不張者,應(yīng)提高警惕,必要的時(shí)候做支氣管鏡檢查。原因不明的視力障礙或視野缺損,即使無明顯的眼底改變,也應(yīng)進(jìn)行常規(guī)頭部CT檢查,對可疑病例應(yīng)進(jìn)一步行MRI檢查。對于眼肌麻痹患者,在排除外傷、糖尿病及炎癥等因素后,應(yīng)行頭顱CT檢查。因顱咽管瘤多發(fā)生于兒童或青春期前,故如幼兒僅出現(xiàn)輕微的視力障礙或視野缺損,但同時(shí)伴發(fā)育停滯,智力低下,應(yīng)高度警惕顱內(nèi)腫瘤的存在。鞍區(qū)腫瘤除眼部視覺改變外,常常會有其他全身病癥伴
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