20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥研究剖析(編輯修改稿)
2024-11-19 04:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 障礙、胎盤功能減弱、胎兒缺氧缺血的主要原因之一。第十六 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。血流變異常 ICP組、血流變正常 (zh232。ngch225。ng)ICP組和正常(zh232。ngch225。ng)妊娠組凝血時(shí)間主要指標(biāo)比較 凝血時(shí)間 (sh237。jiān)分組 例數(shù) PT(s) APTT(s) Fib(g/L) TT(S)血流變異常 ICP 44 177。 177。 177。 177。血流變正常 ICP 112 12..27 177。 177。 177。 177。正常妊娠組 66 177。 177。 177。 177。血流變異常 ICP組與血流變正常 ICP組及正常妊娠組相比 PT顯著縮短， Fib顯著升高 。*馮國(guó)芳。中國(guó)婦幼保健， 2024， 20（ 8）： 991～ 993。第十七 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。n ICP血流變異常組 PT顯著縮短， Fib顯著升高，使孕婦血液呈現(xiàn)一種 (yī zhǒnɡ)顯著高凝、易栓的狀態(tài)，形成微小血栓影響母嬰微循環(huán)障礙，血液灌注量和氧交換急劇減少，引起圍產(chǎn)不良結(jié)局。第十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 ICP 的診斷 (zhěndu224。n) v ICP 的診斷參照 1992 年 Rcycs[6 ] 的標(biāo)準(zhǔn) : 216。 妊娠中晚期出現(xiàn)皮膚 (p237。 fū)瘙癢 , 瘙癢只與妊娠有關(guān) , 并排除內(nèi)科疾病及皮膚病者。216。 血清膽酸 (TBA) 升高 , 可超過正常值的 100 倍 (正常值為20umol/ L) 。 216。 肝功能實(shí)驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)氨酶輕、中度升高 (2～ 10 倍 ) 。 216。 有黃疸者 , 血清總膽紅素 (TBIL) 及直接膽紅素 (DBIL) 升高 , 但 TBIL 波動(dòng)在 2024～ 810umoPL 。 216。 無(wú)嘔吐、嚴(yán)重食欲不振乏力癥狀者216。 所有癥狀、體征及生化異常在產(chǎn)后 4～ 6 周內(nèi)恢復(fù)正常。第十九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)（一）v 目的： 緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，注意 (zh249。 y236。)胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施，以改善妊娠結(jié)局。216。 一般處理：適當(dāng)臥床休息，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量既保肝又可提高胎兒對(duì)缺氧耐受性。216。 定期復(fù)查肝功能、血膽酸水平 ,可預(yù)測(cè)分娩結(jié)局 ,高濃度膽酸合并肝臟生化指標(biāo)的升高提示胎兒在危險(xiǎn)中 ,需及時(shí)終止妊娠。 第二十 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)（二）216。 藥物治療 :能使
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