20xx年醫(yī)學專題—精神病學整理(編輯修改稿)
2025-11-19 04:44 本頁面
【文章內容簡介】 認為，心理障礙只是成長過程受阻礙的結果，是實現(xiàn)自我的能力相對不足。? 四、系統(tǒng)式治療? 強調個體與人際系統(tǒng)間的心理動力學關系關注整體和系統(tǒng)中各種互動性聯(lián)系與其他療法，關系密切，很好的兼容性，但又有獨到理論觀點和技術。建立治療關系的技術：（一）擺正治療師的位置與角色（二）開場技術三）接觸與反映技術（四）構架技術（五）傾聽技術（六）引導技術（七）安慰、安心和承擔技術（八）暗示技術（九）終止技術藥物的不良反應和處理 錐體外系反應（1）急性肌張力障礙處理：。需減少藥物劑量，服抗膽堿能藥，換錐體外系反應低藥。（2）靜坐不能 處理苯二氮卓類和β受體阻滯劑，需減少抗精神病藥劑量，換錐體外系反應低藥（3）類帕金森癥處理：安坦。（4）遲發(fā)性運動障礙 ：不自主的、有節(jié)奏的刻板式運動。無有效治療藥，關鍵在預防。其他神經系統(tǒng)不良反應 （1）惡性綜合征///意識波動、肌肉強直、高熱和自主神經功能不穩(wěn)定。處理：停用抗精神病藥物，對癥支持治療（2）癲癇發(fā)作自主神經的副作用抗膽堿：口干、便秘、排尿困難、視物模糊等。嚴重反應包括尿潴留、麻痹性腸梗阻和口腔感染等。a腎上腺素能阻滯作用：鎮(zhèn)靜作用以及直立性低血壓、心動過速、性功能減退、射精延遲等，處理：頭低腳高位臥床。嚴重：應輸液去甲腎上腺素、間羥胺，禁用腎 上腺素。 代謝內分泌的副作用精神方面的副作用 其他副作用 肝臟影響；粒細胞缺乏；心電圖的QT間期延長等 過量中毒應激相關障礙（stressrelated disorders）：應激反應超出一定強度和/或持續(xù)時間超過一定限度，并對個體社會功能和人際交往產生影響。這里所說的應激相關障礙是指由于強烈或持久的心理社會因素直接作用而引起的一組功能性精神障礙。其疾病特征有四：（1）心理社會因素是直接原因；（2）臨床表現(xiàn)與精神刺激因素密切相關；（3）病因消除或改變環(huán)境后，大多數(shù)患者精神癥狀應相繼消失。（4）預后良好，無人格方面的缺陷等。急性應激障礙 臨床表現(xiàn)：初期為茫然階段隨后可出現(xiàn)變化多端形式豐富的癥狀治療基本原則 及時就近簡潔緊扣重點，藥物主要是對癥治療；創(chuàng)傷后應激障礙有各種形式的反復發(fā)生的闖入性出現(xiàn)以錯覺，幻覺構成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗，癥狀閃回，治療為藥物治療，心理治療 適應障礙表現(xiàn)為抑郁，焦慮，品行障礙，治療重點為心理治療，藥物只用于情緒異常較為明顯患者創(chuàng)傷后應激障礙（posttraumatic stress disorder ,PTSD），也稱延遲性心因反應，是由于受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創(chuàng)傷（如戰(zhàn)爭、嚴重的死傷事故、地震、被強暴、被綁架、被突然收監(jiān)、突然破產等），導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。具備兩個特點：（1）對未來的情緒
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