20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)整理-文庫吧資料
2024-11-19 04:44本頁面
【正文】 母患PTSD間具有顯著相關(guān)性。如被強(qiáng)奸者可能反復(fù)出現(xiàn)類似的體驗(yàn)；（2）是對軀體或生命產(chǎn)生極大的傷害，如地震。急性應(yīng)激障礙 臨床表現(xiàn)：初期為茫然階段隨后可出現(xiàn)變化多端形式豐富的癥狀治療基本原則 及時(shí)就近簡潔緊扣重點(diǎn)，藥物主要是對癥治療；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性出現(xiàn)以錯(cuò)覺，幻覺構(gòu)成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)，癥狀閃回，治療為藥物治療，心理治療 適應(yīng)障礙表現(xiàn)為抑郁，焦慮，品行障礙，治療重點(diǎn)為心理治療，藥物只用于情緒異常較為明顯患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder ,PTSD），也稱延遲性心因反應(yīng)，是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷（如戰(zhàn)爭、嚴(yán)重的死傷事故、地震、被強(qiáng)暴、被綁架、被突然收監(jiān)、突然破產(chǎn)等），導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其疾病特征有四：（1）心理社會(huì)因素是直接原因；（2）臨床表現(xiàn)與精神刺激因素密切相關(guān)；（3）病因消除或改變環(huán)境后，大多數(shù)患者精神癥狀應(yīng)相繼消失。 代謝內(nèi)分泌的副作用精神方面的副作用 其他副作用 肝臟影響；粒細(xì)胞缺乏；心電圖的QT間期延長等 過量中毒應(yīng)激相關(guān)障礙（stressrelated disorders）：應(yīng)激反應(yīng)超出一定強(qiáng)度和/或持續(xù)時(shí)間超過一定限度，并對個(gè)體社會(huì)功能和人際交往產(chǎn)生影響。a腎上腺素能阻滯作用：鎮(zhèn)靜作用以及直立性低血壓、心動(dòng)過速、性功能減退、射精延遲等，處理：頭低腳高位臥床。癲癇發(fā)作自主神經(jīng)的副作用抗膽堿：口干、便秘、排尿困難、視物模糊等。其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) （1）惡性綜合征///意識(shí)波動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。（4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 ：不自主的、有節(jié)奏的刻板式運(yùn)動(dòng)。需減少藥物劑量，服抗膽堿能藥，換錐體外系反應(yīng)低藥。建立治療關(guān)系的技術(shù)：（一）擺正治療師的位置與角色（二）開場技術(shù)三）接觸與反映技術(shù)（四）構(gòu)架技術(shù)（五）傾聽技術(shù)（六）引導(dǎo)技術(shù)（七）安慰、安心和承擔(dān)技術(shù)（八）暗示技術(shù)（九）終止技術(shù)藥物的不良反應(yīng)和處理? 認(rèn)為，心理障礙只是成長過程受阻礙的結(jié)果，是實(shí)現(xiàn)自我的能力相對不足。? 三、人本主義治療? 重視人的自我實(shí)現(xiàn)理想，需要層次人的情感體驗(yàn)、潛能，提倡治療師要高度同情心、平等、溫暖、關(guān)切、真誠對待咨客。? 弗洛伊德的人構(gòu)結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三者相互密切作用的系統(tǒng)構(gòu)成。能控制治療后果，處理副反應(yīng)，不用超自然論。遵守技術(shù)倫理規(guī)范。專門醫(yī)療心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、場所。（二）按心理治療理論流分類：大多歸納四大體系：精神分析、行為主義、人本主義、系統(tǒng)論。治療師通過言語和非言語的方式影響患者或求助者，引起心理、軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病促進(jìn)康復(fù)的目的。躁狂狀態(tài)：情感高漲 思維奔逸 行為活動(dòng)過多，躁狂發(fā)作均以藥
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