【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)的異常放電所致?？蓢L到某些不愉快或特殊的味道。常和嗅覺發(fā)作及顳葉發(fā)作合并出現(xiàn)。,第二十頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（二）記憶障礙 病人可體驗(yàn)到一種記憶障礙；如對(duì)某些熟悉的名字，突然不能回憶；或在一個(gè)新的環(huán)境中有一種似乎過去早已體驗(yàn)過的感覺，稱為熟悉感，或稱為似曾相識(shí)感；或在一個(gè)熟悉的環(huán)境中好像有完全(w225。nqu225。n)陌生的感覺，稱為陌生感，又稱為舊事如新感。,第二十一頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（三）思維障礙 可有思維中斷，病人感覺自己的思潮突然停止，或有強(qiáng)迫性思維，病人的思潮不受自己意愿的支配，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，并?；ハ嗳狈β?lián)系?？赡苁怯捎陬~葉病灶(b236。ngz224。o)所致。 （四）情感障礙 可有恐怖、抑郁、喜悅及憤怒發(fā)作?？植腊l(fā)作最見，程度可輕可重；突然發(fā)病，時(shí)間短暫，反復(fù)出現(xiàn)同樣內(nèi)容，有時(shí)與錯(cuò)覺、幻覺同時(shí)存在。,第二十二頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（五）自主神經(jīng)功能障礙 指單獨(dú)出現(xiàn)的自主神經(jīng)發(fā)作，如頭痛、頭脹、流涎、惡心、嘔吐、腹部不適、呼吸困難、心悸、出汗、豎毛、面色蒼白或潮紅等癥狀。大多和其他發(fā)作合并(h233。b236。ng)出現(xiàn)，并常在復(fù)雜部分性發(fā)作前出現(xiàn)。,第二十三頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（六）自動(dòng)癥 自動(dòng)癥：是復(fù)雜部分性發(fā)作的一種常見表現(xiàn)，約75%的顳葉癲癇有自動(dòng)癥發(fā)作。 核心癥狀：意識(shí)障礙、常常在意識(shí)模糊的情況下作出一些目的不明確的動(dòng)作或行為，令人難以理解，與當(dāng)時(shí)處境不相適宜。整個(gè)發(fā)作過程一般長達(dá)半分到數(shù)分鐘之久。復(fù)雜部分性發(fā)作依發(fā)作的過程分為兩類，第一類：以簡單(jiǎndān)部分性發(fā)作的任何一種發(fā)作開始，接繼并意識(shí)障礙，可合并自動(dòng)癥。第二類：一開始就出現(xiàn)意識(shí)障礙，或只有意識(shí)障礙，或合并自動(dòng)癥。,第二十四頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),自動(dòng)癥：病人在意識(shí)障礙時(shí)，出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)氖ФY儀，或無目的、無效率的反復(fù)無意義的動(dòng)作。主要有反復(fù)咀嚼(jǔju233。)、咂嘴、吞咽、舔舌甚至咳嗽、吐痰、扮鬼臉、反復(fù)轉(zhuǎn)頭的尋找或疑惑狀，或無目標(biāo)的走動(dòng)、跑步、玩弄衣物、搔首弄姿、搬動(dòng)?xùn)|西等，也會(huì)重語言或自言自語。此時(shí)詢問病人，無法獲得迅速正確的答復(fù)，阻止病人時(shí)會(huì)出現(xiàn)反抗，結(jié)束后，不能回憶。,第二十五頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（七）朦朧狀態(tài) 朦朧狀態(tài)：是病人最常見的發(fā)作性精神障礙。 臨床表現(xiàn)：復(fù)雜，意識(shí)障礙程度不一，從心不在焉、反應(yīng)(fǎny236。ng)遲鈍、思維紊亂到完全不認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，對(duì)外界刺激無反應(yīng)(fǎny236。ng)，常有嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)遲滯和異常。,第二十六頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),特征：意識(shí)清晰程度降低，意識(shí)范圍縮小，對(duì)周圍環(huán)境的定向力差，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)情感異常如恐怖(kǒngb249。)、憤怒、有生動(dòng)、鮮明的幻覺，多為幻視，常伴有情緒爆發(fā)所致的沖動(dòng)行為和其他殘暴行為，還可有思維障礙，內(nèi)容凌亂及片斷的妄想。,第二十七頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),朦朧狀時(shí)：可有瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍、流涎、多汗、腱反射亢進(jìn)及步態(tài)不穩(wěn)等。 也可表現(xiàn)為：淡漠(d224。nm242。)、沉默不語、動(dòng)作遲緩、對(duì)周圍毫無反應(yīng)、或臥床不動(dòng)，出現(xiàn)違拗、蠟樣屈曲、似分裂癥緊張型。 持續(xù)時(shí)間：常有1~2小時(shí)，或長達(dá)1~2周或更長。 發(fā)作結(jié)束：部分回憶完全遺忘。 腦電圖：可見持續(xù)出現(xiàn)的高波幅異常節(jié)律或棘漫波綜合節(jié)律。,第二十八頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),（八）自動(dòng)癥發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 自動(dòng)癥發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：指一種特定的癲癇發(fā)作狀態(tài)， 表現(xiàn)：較深的意識(shí)障礙，明顯的定向力喪失，注意力渙散，對(duì)周圍事物理解困難等。伴有生動(dòng)、鮮明、恐怖的錯(cuò)覺、幻覺，如看到兇惡的鬼怪向自己沖來，或聽到槍炮聲，將周圍人當(dāng)做敵人搏斗、或奪窗而逃；思維不連貫，可有片斷的妄想等。 安靜淡漠的病人：可能突然興奮、甚至突然出現(xiàn)攻擊(gōngjī)和破壞行為。 腦電圖：一側(cè)或兩側(cè)的顳部導(dǎo)聯(lián)有持續(xù)存在的異常節(jié)律性活動(dòng)。,第二十九頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),三、發(fā)作后精神障礙 癲癇發(fā)作后的朦朧狀態(tài)：可出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺、妄想、興奮(xīngf232。n)激動(dòng)等癥狀，其中興奮(xīngf232。n)激動(dòng)及意識(shí)模糊最常見。多見于大發(fā)作之后。,第三十頁，共五十一頁。,癲癇(diānxi225。n)性精神障礙臨床表現(xiàn),四、發(fā)作間期精神障礙 指一組無意識(shí)障礙，但精神癥狀具有遷延性、可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。較發(fā)作時(shí)及發(fā)作后精神障礙要少，但持久