精神病學(xué)串講ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 阿米替林 多慮平 ? 四環(huán)類：馬普替林 ? 單胺氧化酶抑制劑 （ MAOI） ： 嗎氯貝胺 ? 選擇性 5— HT再攝取抑制劑 （ SSRIs） ? 其他新抗抑郁劑 曲唑酮 萬拉法新 米他扎平 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 2 電抽搐治療 （ ECT） 自殺企圖嚴重 抗抑郁藥無效 3 心理治療 支持性心理治療 ， 認知治療 ， 行為 治療 ， 人際心理治療 ， 婚姻及家庭治療 。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的共同臨床特點及分類 焦慮 抑郁 恐怖 強迫 疑病 軀體癥狀 衰弱癥狀 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 癔 癥 癔癥性抽搐與癲癇大發(fā)作的鑒別診斷要點有哪些 癔 癥 癲癇大發(fā)作 心理社會因素 有 可有 、 可無 意識 不完全喪失 完全喪失 瞳孔光反應(yīng) 正常 散大 、 消失 規(guī)律 無 有 持續(xù)時間 長 短 大小便失禁 無 有 腦電圖 正常 異常 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 心理因素相關(guān)生理障礙 神經(jīng)性厭食的臨床特點 （體重顯著下降，比正常平均體重值減輕 20%以上或 Quetelet體重指數(shù)小 ，或者在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止）； ， 至少有下列 1項： ① 回避 “ 導(dǎo)致發(fā)胖的食物 ” ； ② 自我誘發(fā)嘔吐； ③ 自我引發(fā)排便； ④ 過度運動； ⑤ 服用厭食劑或利尿劑等； 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 ：指一種持續(xù)存在的異乎尋常地害怕發(fā)胖的超價觀念，并且病人給自己制訂一個過低的體重界限，這個界值遠遠低于其病前醫(yī)生認為是適度的或健康的體重； — 垂體 — 性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)（停經(jīng)至少已 3個連續(xù)月經(jīng)周期，但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，最常見的是用避孕藥），男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下?？捎猩L激素升高，皮質(zhì)醇濃度上升，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 非器質(zhì)性睡眠障礙的分類 ? 失眠癥 ? 嗜睡癥 ? 睡眠一覺醒節(jié)律障礙 ? 睡行癥 ? 夜 驚 ? 夢 魘 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 精神障礙治療 精神藥物 抗精神藥物 抗抑郁藥物 心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物 抗焦慮藥物 精神振奮藥及改善神經(jīng)細胞代謝的腦代謝藥 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 抗精神病藥物所致錐體外系副作用的特點 急性肌張力障礙 出現(xiàn)最早 ， 呈現(xiàn)不自主的 、 奇特的表現(xiàn) ， 包括眼上翻 、 斜頸 、 頸后傾 、 面部怪相和扭曲 、吐舌 、 張口困難 、 角弓反張和脊柱側(cè)彎等 。 靜坐不能 在治療 1~2周后最為常見。表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動或原地踏步。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 類帕金森癥 表現(xiàn)為運動不能 、 肌張力高 、 震顫和自主神經(jīng)功能紊亂 。 處理：服用抗膽堿能藥苯海索 ， 抗精神病藥的使用應(yīng)緩慢加藥或使用最低有效量 。 遲發(fā)性運動障礙 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 抗精神病藥物的禁忌癥 嚴重的心血管 、 肝臟 、 腎臟疾病以及有嚴重的全身感染時禁用； 甲狀腺功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退 、重癥肌無力 、 閉角型青光眼 、 既往同種藥物過敏史也禁用；
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