20xx臨床醫(yī)師考試精神病學(xué)知識(shí)考點(diǎn)總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-19 15:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的姿勢(shì)。緊張性激動(dòng)很興奮地走動(dòng)，有時(shí)會(huì)瘋狂的揮動(dòng)他的手臂和雙腳。精神分裂癥的分型： 單純型生活不能自理、偏執(zhí)型幻覺妄想時(shí)間長(zhǎng)和青春型行為言語紊亂為主、緊張型空氣枕頭 。 抗精神病藥物 ： ：稱神經(jīng)阻滯劑，主要通過阻斷 D2受體起到抗幻覺妄想作用，又分為低效價(jià)與高效價(jià)兩類，前者以氯丙嗪，后者以氟哌啶醇為代表。 ：平衡阻滯 5HT 與 D2 受體，對(duì)幻覺妄想等陽性癥狀和情感淡漠，意志減退等陰性癥狀都有作用，以氯氮平，利培酮，奧氮平為代表。非經(jīng)典抗精神病藥： 氯氮平粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏一旦出現(xiàn) ，立即停藥。利培同 /維思通： 5HT2/D2 受體平衡拮抗劑多為 4 mg/d。奧氮平 /奧蘭扎平： D4,D3,D2,5HT2,α 2 受體。 錐體外系副作用： 合癥 性運(yùn)動(dòng)障礙 。 情感性精神障礙 ：一、概述：抑郁癥是情感障礙的主要表現(xiàn)之一，以抑郁綜合征為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)可伴有思維和行為方面的異常。抑郁發(fā)作的一般標(biāo) 準(zhǔn)：抑郁發(fā)作須持續(xù)至少 2 周；在病人既往生活中，不存在輕躁狂或躁狂發(fā)作；不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性神經(jīng)障礙所致。二、抑郁癥的臨床表現(xiàn)：： (1)興趣下降或缺乏：抑郁心境 (2 周持續(xù)性情緒低落 )：興趣喪失：快感喪失： (2)心理癥狀： 三無癥狀 ：無望、無助和無價(jià)值。 三自癥狀 ：自責(zé)、自罪甚至自殺。 ：自責(zé)、自殺想法； (1)心理癥狀群：內(nèi)心感受。焦慮。精神病性癥狀：妄想、自殺的企圖。精神運(yùn)動(dòng)性抑制：動(dòng)力下降。精神運(yùn)動(dòng)性激越：容易煩躁。 (2)軀體癥狀群 (生物癥狀群 )： 早醒、晨重晚輕 。(3)非特 異性癥狀群：任何軀體的不適。 (一 )診斷標(biāo)準(zhǔn) ： 2 周以上 和躁狂發(fā)作 滯性精神障礙所致 附加癥狀的一些特點(diǎn)。核心癥狀：對(duì)日常生活的興趣下降或缺乏、精力不足和過度疲勞。附加癥狀：自信心喪失、自卑、無理由的自責(zé)、過分不適當(dāng)?shù)淖飷焊?、反?fù)出現(xiàn)想死或自殺的想法、或者任何一種自殺的行為；思維或注意能力降低、精神活動(dòng)性的改變、精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)的改變：激越或遲滯；睡眠障礙、食欲改變、相應(yīng)的體重變化。 快感缺失 +動(dòng)力缺乏，無望、無 助、無欲，自責(zé)、自罪、自殺 。四、抑郁癥的治療：中樞神經(jīng)系統(tǒng)某部位的 5羥色胺的相對(duì)或絕對(duì)不足 。 (一 )常用抗抑郁劑： 取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀。 /去甲腎上腺素再攝取抑制劑：萬拉法新。去甲腎上腺素能和特異性五羥色胺能抗抑郁劑：米氮平。 (三 )常用抗抑郁劑的選用：起效均需要一定時(shí)間
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