司法精神病學(xué)講ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 他人自己有幻覺。其幻覺是通過他的一系列反常言行暴露出來。⑷心境：正常人的幻覺可與心境有關(guān)，而病人的幻覺與心境無關(guān)。 常見的精神病理現(xiàn)象 （二）、思維障礙 思維表達(dá)障礙 ? ⑴ 邏輯倒錯(cuò)性思維 （ paralogism） :這是以思維聯(lián)想過程中邏輯的明顯障礙為主要特征 ， 其特點(diǎn)是推理過程十分荒謬 ，既無前提 ， 又缺乏邏輯根據(jù) ， 更突出的是推理離奇古怪 ，不可理解 ， 甚至因果倒置 。 若病人受本癥狀的驅(qū)使作案 ，因其辯認(rèn)能力喪失 ， 宜評(píng)定為無刑事責(zé)任能力 。 ? ⑵ 病理象征性思維 （ pathologic symbolic thinking） ：其特點(diǎn)是用具體的事物或行動(dòng) ， 來象征某種抽象的概念或思維 。 此癥狀對(duì)診斷精神分裂癥相當(dāng)有價(jià)值 。 病人可受其影響產(chǎn)生危害行為 。 如一個(gè)病人剪斷了所有的黑色衣服 、 搗毀了黑板 、 砸爛了黑白電視機(jī) 。 理由是 “ 黑 ” 色代表 “ 死亡和恐怖 ” ， 為了逃避厄運(yùn)不得不這樣做 。 思維表達(dá)障礙 ? 思維奔逸 醫(yī)生請(qǐng)病人讀當(dāng)天的報(bào) ， 標(biāo)題是 “ 朝著光明的道路前進(jìn) ” ，病人邊讀邊加以說明： ” 朝即是朝庭的朝 ， 革命不改朝換代 ， 我們家是坐北朝南 ， 朝字上下有兩個(gè)十字 ， 中間有個(gè)日字 ， 子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之 ， 朝字左半有日字 ， 右半有月字 ，兩字合起來念明 ， 光明黑暗 ， 開燈關(guān)燈 ， 電燈管兒燈 。（ 醫(yī)生催她念報(bào) ） 朝中方 、 四方形 、 三角形 、 幾何面 、 方的 、 圓的 ， 不以規(guī)矩不成方圓 、 。 ” 此時(shí) ， 進(jìn)來一位老醫(yī)生 ， 病人馬上站起來讓座 ， 說向白衣戰(zhàn)士學(xué)習(xí) ， 向白衣戰(zhàn)士致敬 。 思維表達(dá)障礙 ? 思維遲緩 思維貧乏 思維散漫 病理性贅述 ? 思維破裂 ? 醫(yī)生問 “ 你在哪兒工作？ ” 病人答 “ 這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗漿糊 ” 。問 “ 你近來好嗎？ ” 答“ 我不是壞人、家中沒有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰搗的鬼，我想回家。 ” 思維內(nèi)容障礙 ——妄想 ? 思維內(nèi)容障礙就是妄想 （ delusion） 。 妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念 、 病態(tài)的推理和判斷 。 妄想的構(gòu)成要件為： ⑴ 病人的這部分病態(tài)想法不符合客觀現(xiàn)實(shí)； ⑵ 至于他為啥心生此念旁人根本不能理解 ， 因它與病人所處的環(huán)境 、 經(jīng)歷和所受的教育水平不相稱 （ 信教的教徒 、 相信迷信的人有共同的亞文化背景 ， 這是與妄想的區(qū)別點(diǎn) ） ；⑶ 其他人用任何方法都不能糾正病人的病態(tài)想法 。 妄想種類 被害妄想（ delusion of persecution） : 是妄想類型中最多見的一種作案原因 。 病人堅(jiān)信有人要害他 ，害他者可能局限于特定人身上 ， 也可能多得難以計(jì)數(shù) ， 受其影響可能逃避 ， 如自殺 、 搬家等 ， 也可能發(fā)起攻擊 。 攻擊可能因外界某種因素作為導(dǎo)火線突然產(chǎn)生 ， 也可能有周密的預(yù)謀 。 不管是突然行兇 ， 還是有事先準(zhǔn)備 ， 周圍人和受害人往往都猝不及防 。 因雙方多無現(xiàn)實(shí)沖突 ， 即使有也未到你死我活
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