20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc血管通道器材選擇綜合評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-19 04:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 For Internal Educational Purposes OnlyMaki 1989關(guān)于靜脈炎的研究：? 1054例短期外周導(dǎo)管? 24 48 ? 30% 的并發(fā)癥發(fā)生于置管后 2448 ? 4872 hr 后， 3950 % 套管針不得不被拔除。第 5天 70 %失去通路，其中 %發(fā)生靜脈炎， 27 % 發(fā)生藥物外滲、 堵塞或漏液? 外周靜脈外周靜脈 (j236。ngm224。i) 輸液的最主要并發(fā)癥是藥物輸液的最主要并發(fā)癥是藥物損傷性靜脈損傷性靜脈 (j236。ngm224。i) 炎炎外周短期外周短期 (duǎn qī) 靜脈器材靜脈器材 外周靜脈留置針外周靜脈留置針第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes OnlyPVC? 一次性靜脈輸液鋼針 (ɡānɡ zhēn) 宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針 (ɡānɡ zhēn)? 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注? 成年人不宜選擇下肢進(jìn)行穿刺? 小兒不宜首選頭皮靜脈? 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管第二十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only中心 (zhōngxīn) 靜脈通道器材種類中心靜脈通道器材 (q236。c225。i)? CVC中心靜脈導(dǎo)管? PICC經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管第二十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only中心 (zhōngxīn) 靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管 (dǎoguǎn) (CVC)是將導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺進(jìn)入中心靜脈，主要經(jīng)頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈將導(dǎo)管插入到上、下腔靜脈并保留?？蔀楦鞣N治療提供直接便利的靜脈通路，同時(shí)也可利用其測(cè)定各種生理學(xué)參數(shù)。第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only中心 (zhōngxīn) 靜脈導(dǎo)管應(yīng)用指征 (c232。d236。ng)、快速擴(kuò)容 ① 輸入刺激性藥物 ② 輸入高滲或粘稠的液體 (如 TPN、甘露醇） ③ ＰＨ值與人體相差大的藥物（斯皮仁諾、兩性霉素） ④ 使用血管活性藥物第二十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only中心 (zhōngxīn)靜脈置管穿刺部位的選擇第二十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only中心靜脈導(dǎo)管置入可能 (kěn233。ng) 發(fā)生的并發(fā)癥第二十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes Only經(jīng)外周置入的中心 (zhōngxīn) 靜脈導(dǎo)管Peripherally Inserted Central Catheter PICC什么是 PICC：經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人 (b236。ngr233。n) 提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療（長(zhǎng)達(dá) 1年）第二十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes OnlyPICC 適應(yīng)癥? 缺乏血管通道的傾向? 1年以內(nèi)的靜脈治療 (zh236。li225。o)? 刺激性藥物，如化療? 高滲性或粘稠性液體，如 TPN? 需反復(fù)輸血或血制品，或反復(fù)采血? 輸液泵或壓力輸液? 中心靜脈壓測(cè)定? 同樣適用于兒童第二十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Proprietary. For Internal Educational Purposes OnlyPICC的臨床意義? 保護(hù)病人外周血管? 保持 (bǎoch237。)治療通道 “生命線 ”? 適于進(jìn)行所有的靜脈治療? 插管并發(fā)癥少 醫(yī)師 (yīshī)：第三十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。BAS Confidential and Pro
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