【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 提供（權(quán)重30）醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全以及醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜兩項(xiàng)二級(jí)考評(píng)指標(biāo)。（權(quán)重50）（20分）院內(nèi)感染指標(biāo)包括重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)有嚴(yán)密的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度以及醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)制度。重癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括： （1）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率（5分）公式：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率=血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染例次數(shù)/同期患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)100%，指標(biāo)改善比例下降得5分；，扣完為止。 （2）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率（5分）公式：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率=呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例次數(shù)/同期患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得5分，扣完為止。 （3）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率=導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得5分；，扣完為止。 （4）醫(yī)院感染病例漏報(bào)率應(yīng)為0，得2分，否則不得分。各項(xiàng)制度健全，并有實(shí)施措施，得3分；否則扣相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。（10分）公式：抗菌藥物使用強(qiáng)度=抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）100/同期收治患者總天數(shù)。指標(biāo)持平或下降，得10分；否則每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。（10分）公式：手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率=重返手術(shù)再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)有所下降或持平，得10分；照上一年比，扣完為止。（10分）每萬(wàn)名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)，包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)，其計(jì)算公式：每萬(wàn)名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)=醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)10000/出院患者總數(shù)。結(jié)果指標(biāo)，下降或持平得10分，照上年比每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。（10分）公式：手術(shù)患者住院期間死亡率=手術(shù)患者住院期間死亡人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降或持平，得10分；每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。（20分）醫(yī)療糾紛處理應(yīng)按法律法規(guī)的要求，建立相應(yīng)的預(yù)防處理以及責(zé)任追究制度，并建立事后討論評(píng)估制度，建立醫(yī)療糾紛穩(wěn)患及時(shí)上報(bào)制度，并作為職工培訓(xùn)，點(diǎn)評(píng)案例借鑒。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：制度健全、評(píng)估有序、措施完善、培訓(xùn)得當(dāng)，得20分；制度健全5分，每缺一項(xiàng)扣2分；工作實(shí)施有效，得5分；無(wú)實(shí)施，扣3分，扣完為止。（20分）按縣級(jí)公立醫(yī)院的模式，臨床路徑管理不應(yīng)少于10個(gè)專(zhuān)業(yè)、40個(gè)病種（專(zhuān)科醫(yī)院除外），要求入組率≥50%，入組完成率≥70%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行臨床路徑管理病種達(dá)標(biāo)的，得10分；入組率達(dá)50%以上得，得5分；入組完成率達(dá)70%以上的，得5分；否則按標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)完成，每下降10%扣1分，扣完為止。（權(quán)重50）醫(yī)療服務(wù)便捷和適應(yīng)，包括了8個(gè)三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)：：≥1，≥1，ICU床護(hù)比≥1:，手術(shù)室手術(shù)床護(hù)比≥1:3。（20分)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)得20分，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分（床位使用率在85%以上）。≤1:11:（8分）醫(yī)護(hù)比：在崗醫(yī)師數(shù)/在崗護(hù)士數(shù)（床位使用率達(dá)93%的情況，否則按同比例下降）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：符合規(guī)定的，得8分，否則按不同比例扣相應(yīng)的分。（10分）實(shí)行預(yù)約診療制度，縣級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率≥20%，復(fù)診預(yù)約率≥30%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 有預(yù)約診療制度得4分，否則不得分；預(yù)約診療率達(dá)標(biāo)得3分；復(fù)診預(yù)約率達(dá)標(biāo)得3分，扣完為止。（10分）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)及實(shí)施方案，有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥50%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士管理制度，得5分；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)標(biāo)，得5分；每下降5%扣1分，扣完為止。（8分）擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日不得超過(guò)3天。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：3天之內(nèi)得8分，每超1天扣1分，扣完為止。、急診平均留觀時(shí)間（8分）醫(yī)院急診平均留觀時(shí)間不能超過(guò)72小時(shí)。計(jì)算公式： 急診平均留觀時(shí)間=急診留觀總時(shí)間/急診留觀患者總?cè)藬?shù)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)之內(nèi)得8分，否則每超6小時(shí)扣1分，扣完為止。（20分）信息公開(kāi)就是通過(guò)媒體、微平臺(tái)等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息，提供手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)等多種形式的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、查詢(xún)服務(wù)。包括門(mén)診費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等，應(yīng)按照政府制定的醫(yī)院信息公開(kāi)目錄向社會(huì)發(fā)布有關(guān)信息。將住院費(fèi)用、重點(diǎn)單病種質(zhì)量指標(biāo)、藥品耗材、檢查費(fèi)用清單等情況在行業(yè)內(nèi)公開(kāi)，并逐步探索向社會(huì)公布。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 任務(wù)都能落實(shí)，得20分；每缺1項(xiàng)扣1分，扣完為止。（16分）建立了上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院、慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)，及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作，還要完成一定數(shù)量的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)任務(wù)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：都做到，得16分；每缺一項(xiàng)扣2分，扣完為止。 綜合管理（權(quán)重36） 綜合管理包括了11個(gè)二級(jí)考評(píng)指標(biāo)和18個(gè)三級(jí)考量指標(biāo)，是醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的管理效率指標(biāo)。 （10分） （5分） 計(jì)算公式：醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)門(mén)診人次數(shù)=年度門(mén)診人次數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/250天。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)逐年增加，得5分；有所下降按下降幅度計(jì)算，扣完為止。 （權(quán)重2）計(jì)算公式：醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)=年度實(shí)際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/365天。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 依據(jù)當(dāng)?shù)赝?jí)別、同類(lèi)別醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)，達(dá)標(biāo)得5分；，扣完為止。（5分），標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)定依據(jù)當(dāng)?shù)赝?lèi)醫(yī)院平均水平，但最多不能超過(guò)12天（2分）計(jì)算公式：平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)之內(nèi)得2分，扣完為止。（3分）計(jì)算公式：病床使用率=實(shí)際占用總床日/實(shí)際開(kāi)放總床日100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：病床使用