20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院全成本核算實(shí)施難點(diǎn)及對(duì)策(編輯修改稿)
2024-11-19 04:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)院總成本、科室成本、項(xiàng)目成本以及病種成本等單獨(dú)制定相應(yīng)的核算流程和工作規(guī)定。 。全成本核算和管控是一項(xiàng)全員參與的系統(tǒng)工作，要向全院職工傳遞成本管理理念，使其認(rèn)識(shí)成本核算的意義。對(duì)醫(yī)院的管理層和中層干部強(qiáng)化成本意識(shí)，對(duì)醫(yī)院成本核算人員加強(qiáng)培訓(xùn)，使其了解成本核算的方法，提高技能。 。全成本核算的組織基礎(chǔ)不僅是建立相關(guān)成本管理機(jī)構(gòu)，重要的是搭建信息平臺(tái)，所有與成本核算相關(guān)的數(shù)據(jù)均可以在平臺(tái)中獲得，合理運(yùn)用成本核算軟件，以提高核算的準(zhǔn)確性和工作效率。 （二）核算體系建立和數(shù)據(jù)采集。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和成本核算深度劃分核算單元，確定各核算單元的成本項(xiàng)目、費(fèi)用要素和支出明細(xì)。通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)和成本核算軟件，對(duì)需要的業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出、工作量、服務(wù)結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，堅(jiān)持從業(yè)務(wù)源頭、最小單元、最小項(xiàng)目采集起，不從會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單分?jǐn)偅_保成本核算的精確性。 ?。ㄈ┲贫ê怂懔鞒獭Ｍㄟ^(guò)對(duì)人力成本、物料消耗的直接計(jì)量，以及公用支出的合理分?jǐn)?，將醫(yī)療輔助成本和管理費(fèi)用分?jǐn)偟脚R床科室。采用項(xiàng)目成本歸集的方法，計(jì)算出院病人成本，根據(jù)疾病診斷信息計(jì)算病種成本，根據(jù)診療業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，計(jì)算診次（床日）成本、出院人次成本。 ?。ㄋ模┖怂惚韱渭捌鋺?yīng)用。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院成本管理暫行辦法》的總體要求，在編制《醫(yī)院各科室直接成本表》《醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表》和《醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表》的基礎(chǔ)上，根據(jù)各科室業(yè)務(wù)實(shí)際情況，對(duì)科室收入支出結(jié)余情況按照月度、季度、年度進(jìn)行匯總分析，結(jié)合主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)形成分析報(bào)告，為臨床科室明確年度成本管控目標(biāo)、探索管控措施提供參考意見(jiàn)，成本核算的結(jié)果要與科室績(jī)效考評(píng)掛鉤。 五、醫(yī)院全成本核算的實(shí)施難點(diǎn) （一）結(jié)果運(yùn)用要滿足醫(yī)院發(fā)展和臨床實(shí)際需求。在公立醫(yī)院實(shí)際操作中，為了提供對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理有效的數(shù)據(jù)分析和管理方案，需要針對(duì)不同科室類型、不同業(yè)務(wù)流程和項(xiàng)目，甚至不同階段，調(diào)整成本核算的范圍和內(nèi)容以及計(jì)算方式，量身定做臨床實(shí)際需要的成本報(bào)表，便于分析和探討管控措施。
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