現(xiàn)代醫(yī)院全成本核算方法(編輯修改稿)
2025-03-22 14:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肺結(jié)核瘤 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 空洞型肺結(jié)核 病種成本 核算 突發(fā)性耳聾 聾啞癥 二尖瓣狹窄閉鎖不全 風(fēng)濕性心臟病 I10 02 高血壓 I10 03 高血壓 I I10 04 高血壓 Ⅱ I10 05 高血壓 Ⅲ 冠狀動(dòng)脈閉塞 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 肺動(dòng)靜脈瘺 病毒性心肌炎 擴(kuò)張性心肌病 核算結(jié)果展示一 ? 成本系數(shù) ? 醫(yī)院總成本系數(shù) ? 科室成本系數(shù) ? 二級(jí)科室成本系數(shù) ? 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本系數(shù) ? 單病種成本系數(shù) ? 醫(yī)院收入大類成本系數(shù) ? 人員成本系數(shù) 成本核算結(jié)果展示二 ? 具體成本結(jié)果 ? 醫(yī)院總成本 ? 各個(gè)一級(jí)科室成本 ? 各個(gè)二級(jí)科室成本 ? 各種分類成本 ? 3966項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 ? N種單病種成本 成本核算結(jié)果展示三 ? 分類成本 ? 直接成本 間接成本 ? 直接成本 管理成本 ? 醫(yī)療服務(wù)成本 藥品、醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)成本 ? 固定成本 變動(dòng)成本 國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀 ? 三級(jí)核算一級(jí)分配 ? 二級(jí)核算一級(jí)分配 ? 大部分醫(yī)院處在科室成本核算的初級(jí)階段 ? 從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的角度看： 醫(yī)院目前工作的重點(diǎn)一是全成本控制，二是優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。 從醫(yī)院管理的角度看：工作重點(diǎn)一是質(zhì)量管理規(guī)范化，成本管理精細(xì)化。 成本分析模塊 ? 成本系數(shù)分析 ? 總成本系數(shù)分析 ? 科室成本系數(shù)分析 ? 二級(jí)科室成本系數(shù)分析 ? 收入大類成本系數(shù)分析 ? 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本系數(shù)分析 ? 單病種成本系數(shù)分析 成本預(yù)算模塊 ? 預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源 ? 預(yù)算指標(biāo)的選擇 ? 指標(biāo)計(jì)劃值得確定 ? 指標(biāo)警戒限的確定 ? 指標(biāo)控制限的確定 ? 指標(biāo)否決值及否決程度的確定 ? 指標(biāo)實(shí)現(xiàn)值與績(jī)效管理的關(guān)系 醫(yī)院全成本精細(xì)化管理 ? 醫(yī)院全成本精細(xì)化管理必須依靠信息化 ? 全程本管理信息化的基礎(chǔ)是人財(cái)物管理的信息化 ? 醫(yī)院全成本管理的關(guān)鍵是一把手的觀念 ? 醫(yī)院全成本控制的要點(diǎn)： 一是化小成本責(zé)任單元； 二 是與單元緊密掛鉤 成本控制模塊 ? 預(yù)算指標(biāo)的跟蹤 ? 實(shí)際完成指標(biāo)的確定 ? 特殊科室的成本指標(biāo)控制 ? 特殊項(xiàng)目的成本指標(biāo)控制 ? 重點(diǎn)研究例外成本指標(biāo) ? 對(duì)結(jié)果進(jìn)行反饋 ? 獎(jiǎng)懲立即兌現(xiàn) ? 幫助責(zé)任科室，責(zé)任人實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo) 做好各項(xiàng)成本控制的基礎(chǔ)工作 建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞流程。 制定必要的消耗定額，加強(qiáng)定額管理。 建立材料物資的計(jì)量、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、盤存等制度。 制訂內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。 ? 成本控制的關(guān)鍵在于制定目標(biāo)成本。 ? 目標(biāo)成本確定方法： 歷史基數(shù)：取前三年均數(shù)或上年基數(shù)。 行業(yè)均數(shù)。 行業(yè)先進(jìn)成本基數(shù)。 單位發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)基數(shù)。 ? 使用系數(shù)進(jìn)行調(diào)整 ? 落實(shí)買單的科室及人員 ? 計(jì)算成本控制的成本 ? 數(shù)據(jù)代表一切 5 準(zhǔn)確界定收入 —— 知情同意 ? 科室直接收入 ? 科室間接收入（醫(yī)技科室、藥品經(jīng)營(yíng)收入、培訓(xùn)收入等的分配） ? 科室其他收入 準(zhǔn)確界定科室支出 —— 知情同意 ? 科室直接物耗：數(shù)量、金額、價(jià)格、質(zhì)量、時(shí)效、服務(wù)。 ? 科室分?jǐn)?:全院分?jǐn)?,局部分?jǐn)? ? 科室人力資源耗費(fèi) . 減員 ≠增效 ? 國(guó)有醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)選擇 ? 避免矛盾激化的高招 ? 醫(yī)療技術(shù)人員的品牌沉淀 ? 人事制度的悲哀 幾個(gè)未計(jì)入的成本
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