20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科病史及檢查模板(編輯修改稿)
2024-11-19 04:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 gku224。ng)。妊娠者檢測胎心。體格檢查第十五 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查基本要求 v 態(tài)度嚴(yán)肅、語言親切、檢查仔細(xì)、動作輕柔。v 檢查前應(yīng)解盡小便，排掉大便 (d224。bi224。n)。v 每檢查一人，應(yīng)更換置于臀部下面的墊單。v 患者取膀胱截石位。v 避免經(jīng)期做盆腔檢查。v 對無性生活史患者禁做雙合診及陰道窺器檢查，應(yīng)行直腸 腹部診。v 若盆腔檢查不滿意，可行 B型超聲檢查。體格檢查第十六 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查 檢查內(nèi)容v 外陰 發(fā)育情況，婚產(chǎn)式（未婚、已婚未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)式）及有無異常 (y236。ch225。ng)。v 陰道 是否通暢，粘膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無異味，有無陰道壁膨出、陰道畸形。v 宮頸 大小、硬度、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫，有無接觸性出血、舉痛等。v 宮體 位置、大小、硬度、活動度，有無壓痛等。v 附件 有無塊物、增厚或壓痛。塊物位置、大小、硬度、表面光滑與否、活動度、有無壓痛以及與子宮、盆壁的關(guān)系。體格檢查第十七 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查檢查方法及步驟v 外陰部檢查v 陰道窺器檢查 v 雙合診v 三合 (sān h233。)診v 直腸 腹部診體格檢查第十八 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查 （ 1）外陰部檢查 (w224。i yīn)發(fā)育及陰毛分布和濃稀情況 、小陰唇、會陰部位有無皮炎、潰瘍、贅生物或色素減退等變化； 、尿道口、處女膜、會陰側(cè)切或陳舊性撕裂瘢痕； ，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。第十九 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查（ 2）陰道窺器檢查 （根據(jù)情況選著窺器型號） ：陰道壁粘膜色澤、皺襞多少，有無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道膈或雙陰道等先天畸形。分泌物的量、色澤、氣味。異常者應(yīng)化驗(yàn)。 要注意窺器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)避免漏診。 ：觀察宮頸大小 (d224。xiǎo)、顏色、外口形狀；有無病理體征，取宮頸分泌物化驗(yàn)。第二十 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)切診第二十一 頁 ，共三十六 頁 。（ 3）雙合診 （是盆腔檢查中最重要的項(xiàng)目） 檢查者一手的兩指或一指放入陰道 (yīnd224。o)，另一手在腹部配合檢查。目的：捫清陰道、宮頸、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結(jié)締組織，了解有無盆腔內(nèi)其他組織來源的腫塊，若陰道粘膜病變或?qū)m頸癌時，了解病變組織的質(zhì)地或癌腫侵潤的范圍。 ：了解子宮大小、形狀、位置、質(zhì)地和活動度、有無舉痛。 “傾 ”：指宮體縱軸與身體縱軸的關(guān)系。前傾：宮體朝向恥骨；后傾：宮體朝向骶骨。 “屈 ”：宮體與宮頸間的關(guān)系。前屈：指兩者間的縱軸形成的角度朝向前方；后屈則相反。 包括輸卵管和卵巢。正常輸卵管不能捫及，卵巢偶可捫及，約3cm*2cm*1cm大小并可活動的塊物，觸之略有酸脹感。盆腔 (p233。nqiāng)檢查第二十二 頁 ，共三十六 頁 。第二十三 頁 ，共三十六 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)檢查(4)三合診 (是雙合診的補(bǔ)充檢查 ) 即腹部、腸道、
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1