20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科超聲檢查指南(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壁，后方回聲增強(qiáng)。囊腫合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀中等回聲。當(dāng)囊腫合并感染造成宮頸粘連或囊腫較大壓迫宮頸管造成狹窄時(shí)，宮腔內(nèi)可出現(xiàn)少量 (shǎoli224。ng)積液 。l 宮頸息肉： 宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形 。l 宮頸癌： 早期的宮頸癌超聲無(wú)明顯發(fā)現(xiàn)。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時(shí)，宮頸增大，形態(tài)或失常，于病變部位見(jiàn)低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)則。 CDFI腫塊內(nèi)見(jiàn)豐富的血流信號(hào)，常呈高速低阻的動(dòng)脈血流頻譜。14第十四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 內(nèi)膜增生癥超聲表現(xiàn) (biǎoxi224。n)l 病變特點(diǎn)：內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的異常 (y236。ch225。ng)增殖，分為三種類型：l ① 囊腺型（單純型） 常見(jiàn)，良性病變② 腺瘤樣增生： 常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女 ， ③ 非典型增生： 是內(nèi)膜 Ca的癌前病變。l 聲像圖表現(xiàn)：內(nèi)膜均勻性增厚，一般內(nèi)膜厚度達(dá) 1020mm，回聲增強(qiáng)，呈橢圓形或圓形。囊性增生時(shí)，其內(nèi)有大小不等的暗區(qū)，多時(shí)呈蜂窩狀，內(nèi)膜回聲與子宮肌層分界清晰。15第十五 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 內(nèi)膜增生癥超聲表現(xiàn) (biǎoxi224。n) l 內(nèi)膜息肉： 子宮增大或正常，子宮腔見(jiàn)偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界回聲增強(qiáng)，結(jié)節(jié)內(nèi)有星點(diǎn)狀或細(xì)條狀血流信號(hào)。l 子宮內(nèi)膜癌： 早期子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大，子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低 (jiǎndī)，彩色多普勒呈低阻力型，子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚。l 子宮內(nèi)膜鈣化： 發(fā)生于多次刮宮的婦女。子宮內(nèi)呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲，后方伴聲影。l 宮腔內(nèi)積液、積膿、積血 ：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。 宮腔內(nèi)無(wú)回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見(jiàn)細(xì)弱的光點(diǎn)回聲。16第十六 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 卵巢 (luǎnch225。o)病變 l 卵巢非贅生性囊腫 ： 卵巢功能性囊腫：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢出血性囊腫、卵巢冠囊腫l 多囊卵巢綜合征 卵巢巧克力囊腫 。 l 卵巢囊腺瘤與囊腺癌： 卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。l 畸胎瘤： 病變特點(diǎn)：起源于原始生殖細(xì)胞，是比較 (bǐji224。o)常見(jiàn)的良性腫瘤。好發(fā)于育齡期，少見(jiàn)發(fā)生在絕經(jīng)期。患者多無(wú)癥狀。l 聲像圖表現(xiàn)： 面團(tuán)征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。17第十七 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 卵巢 (luǎnch225。o)病變l 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤： 聲像圖表現(xiàn)：典型的表現(xiàn)為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形或卵圓形，表面光滑，常見(jiàn)結(jié)節(jié)狀突起，被膜光滑、薄。不典型者可呈多種表現(xiàn)。多伴腹水。（常見(jiàn)消化道轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。)）l 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于
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