【文章內容簡介】 ngxiǎn)評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風險(fēngxiǎn)評估(NXPowerLite)第二十九 頁 ，共九十二 頁 。四、雙角 (shuānɡ jiǎo)子宮? 臨床： 是胚胎兩個副中腎管未完全融合的缺陷，雙側部分或完全分離的內膜腔連于一個宮頸。從宮頸內口出分開為完全雙角子宮，在宮頸內口以上任何部位分開為不全雙角子宮。? 超聲診斷標準：縱切面時顯示兩個子宮回聲；橫斷面時宮體底部呈馬鞍狀，中央有切跡實質 (sh237。zh236。)相連；兩個宮腔下段融合開口于一個宮頸；? 對妊娠影響： 雙角子宮 屬于宮頸功能功能不全的高危人群，妊娠結局較差，流產率28%61%，足月分娩率 40%。異常胎位、胎膜早破、 IUGR和圍產期死亡率較高。妊娠中晚期雙角子宮連接較易發(fā)生破裂。? 風險分類： C類。? 孕前優(yōu)生指導建議： 到婦產科咨詢其注意事項，加強孕期監(jiān)護。纏能釀屋炬杯為礫效拼穆餅逝囤橡搶惶堰黨更樸堆律籌諜葬繕光右賺水已婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)第三十 頁 ，共九十二 頁 。雙角 (shuānɡjiǎo)子宮聲像圖子宮 (zǐgōng) 橫切面：顯示兩個子宮 (zǐgōng)及宮腔， 其肌層相連， 宮底中央切跡凹陷，宮腔分離兩側。趟搽曠秦把冉氯謎倉泡蹈檸戌虎淺捉癰宋該去爾細寇罰胎提詫端詐蹤戎絆婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)第三十一 頁 ，共九十二 頁 。五、子宮 (zǐgōng)肌瘤? 臨床： 子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，有平滑肌和結締組織所組成，是由未成熟的子宮平滑肌細胞增生所產生，多發(fā)性肌瘤可能是由于子宮肌層內多灶性潛伏的細胞所形成的多源性單克隆腫瘤。肌瘤可發(fā)生在子宮任何部位 (b249。w232。i)，包括宮頸。? 超聲診斷標準：肌瘤表現各異，可單發(fā)或多發(fā)的等回聲或低回聲結節(jié)；結節(jié)邊界較清，形態(tài)可規(guī)則或分葉狀，內部回聲可均勻或不均；漿膜下肌瘤子宮包膜隆起或帶蒂外凸，肌壁間肌瘤局部宮壁膨大，粘膜下肌瘤粘膜線受壓移位或突向宮腔；肌瘤血流信號多少不一，分布無規(guī)律，動脈阻力指數 。肌瘤變性：玻璃樣和囊性變時瘤體內出現蜂窩狀小液性暗區(qū)或大囊腔；鈣化時可顯示強回聲呈團狀、帶狀或弧形強回聲，可伴聲影；惡變時則在短期內迅速增大結構紊亂或出血液化 ,動脈阻力指數多 。級莢舵稍濰賒赤鋤膳翹乎誣抄巫嗜葵裕逃蛀腹春扔麗稻援餒薩湃鑼攏枝依婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)第三十二 頁 ，共九十二 頁 。五、子宮 (zǐgōng)肌瘤? 對妊娠影響： 子宮 (zǐgōng)肌瘤可引起不孕，與多種因素有關，如瘤體大小、部位、數量以及出血、壞死、繼發(fā)感染等。肌瘤生長于宮頸或宮角可直接影響宮頸或輸卵管通暢；肌瘤位于子宮 (zǐgōng)黏膜下可出現供血不足影響受精卵著床；瘤體較大較多，可使宮腔變形，影響精子運行著床；肌瘤出血、引發(fā)感染，使輸卵管阻塞不孕；子宮 (zǐgōng)肌瘤常伴有卵巢內分泌功能失調，導致不孕。 肌瘤摘除后 50%60%發(fā)生妊娠。? 風險分類： C類。? 孕前優(yōu)生指導建議：孕前常規(guī)超聲檢查，了解子宮肌瘤生長部位、數量和大小情況，提供臨床參考在孕前作出合理建議；較小肌瘤可以妊娠，但要孕期密切觀察；較大肌瘤、黏膜下肌瘤、宮頸和宮角肌瘤、及肌瘤變性，建議先合理治療后再妊娠。襪桅仔斑獨燼歡赴咨室蚤軍沒不貿戶蘭墟定腳叼粱欽搗陸毖苛利緘柒洛洱婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)第三十三 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)黏膜下肌瘤前壁黏膜 (ni225。nm243。)下肌瘤突向宮腔黏膜 (ni225。nm243。)下多發(fā)性肌瘤募來汀解治貌潞票乒加戮害扯努奎磷貯瞳哈匯蹋套近總澎沉和醬繃蔥碌件婦科超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)第三十四 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)肌壁間下肌瘤箭頭所致低回聲結節(jié)位于子宮 (zǐgōng)肌壁間，局部實質增厚膨大， 形態(tài)正常。焙渠廖蚌春喀澗巋碉殉蛾師繹瑯妮鄖慫咕篆宣畫拉置篩扣跑渣泄妊地槽刻婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)第三十五 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)漿膜下肌瘤箭頭所致低回聲結節(jié)位于 (w232。iy)漿膜下，局部實質增厚，包膜隆起。近礦穴幀榜櫻坑誠副遵臣你升燙暗臟往淆足瀾視趣躊纓儡眶任莖鑼癸肯辦婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)第三十六 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)混合型肌瘤及變性 紅色箭頭所指肌瘤位于漿膜 (jiānɡ m243。)下，黃色箭頭所指肌瘤位于黏膜下，綠色箭頭所指肌瘤位于肌壁間，粉紅色箭頭所致為肌瘤鈣化灶值皇瞳乃吾拐送娠竄泵癬埠奇趴淖瞻彭綢氖驕跌跌鬼峻鼻頑螺助丁搖遣植婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估(NXPowerLite)第三十七 頁 ，共九十二 頁 。六、子宮 (zǐgōng)腺肌癥? 臨床： 發(fā)病至今不明，普遍認為它屬于一種子宮內膜，可能系由于某種尚未明確的刺激因子的刺激，子宮內膜組織向肌層浸潤并在其中彌漫性生長，伴有周圍肌層細胞肥大增生，又稱子宮內子宮內膜異位癥。亦可局限形成團塊，稱為子宮腺肌瘤。子宮肌腺癥約 15%40%伴發(fā)盆腔子宮內膜異位癥。? 超聲診斷標準：子宮均勻性增大，形態(tài)飽滿或局限性增大隆起；肌層明顯增厚，多見后壁，結構紊亂，回聲強弱不均 (b249。jūn)，典型者呈柵欄狀回聲或伴有多條衰減聲影，宮腔線移位；肌層可見小囊腔暗區(qū)或蜂窩狀結構，形態(tài)欠規(guī)則，內見細密點狀弱回聲；病變區(qū)血流信號增多，分布雜亂。形成肌腺瘤時，病變區(qū)顯示結節(jié)樣結構，邊界不清，回聲不均。超聲 宮腔造影可明確診斷：造影劑充盈子宮腔后，可以動態(tài)觀察到造影劑強回聲呈樹根樣向肌層彌散增強。圍膀塊監(jiān)間輥迎扮居憨巡挑循萄憑旺柞侗舷然處伶困玻撰喪則街經案察待婦科超聲常規(guī)檢查風險(fēngxiǎn)評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風險(fēngxiǎn)評估(NXPowerLite)第三十八 頁 ，共九十二 頁 。六、子宮 (zǐgōng)肌腺癥? 對妊娠影響： 子宮肌腺癥的婦女不孕癥的發(fā)病率可達 40%左右，流產率增加。多認為不孕原因可能與腹腔內環(huán)境改變阻礙拾卵、精子活力、及生殖過程，伴有卵巢功能障礙，免疫功能異常及性交疼痛 (t233。ngt242。ng)有關。? 風險分類： C類。? 孕前優(yōu)生指導建議：癥狀輕、病灶小可以妊娠，如 612個月不孕，建議婦科就診及超聲檢查；所有診斷子宮肌腺癥的患者孕期要密切隨訪；癥狀明顯，病變范圍較大者，?？凭驮\，必要時病變無行超聲引導下注射硬化劑治療。對伴有盆腔子宮內膜異位癥的病灶應及時清除病灶，恢復盆腔解剖關系，藥物誘發(fā)排卵、 宮腔內人工授精及體外受精 胚胎移植。綴曾逐煮政詛望藐側氖酸爆榮修侶附賬葦懂伯惰傣佑星矢放賄技閨悸本孔婦科超聲常規(guī)(ch225。nguī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)(ch225。nguī)檢查風險評估(NXPowerLite)第三十九 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)肌腺癥圖 1為后壁肌腺癥，圖 2為前壁肌腺癥：肌壁增厚，結構回聲紊亂 (wěnlu224。n)，后伴多條線狀衰減。賓刮潘照仲閹沁太貴親營嘉梢攙嶼何體派窩撣已哭甚讓取鶴孺鋤晴選咖稅婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)婦科(f249。kē)超聲常規(guī)檢查風險評估(NXPowerLite)第四十 頁 ，共九十二 頁 。子宮 (zǐgōng)肌腺瘤后壁肌壁增厚，結構紊亂，箭頭所指低回聲結節(jié)，無明顯邊界 (biānji232。)，回聲不均。抵戳循裙汪儒撰札筍梳音濤替冪折碼妥毯拍晚役癥氖餅必忻蒙礁臆醛升將婦科超聲常規(guī)檢查(jiǎnch225。)風險評估160