20xx年醫(yī)學專題—健康風險評估概要(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁面
【文章內容簡介】 參加率,特點(t232。diǎn)：,第三十頁，共七十八頁。,不提供完整的病史 不能代替醫(yī)學檢查 不能診斷疾病 不評估社會(sh232。hu236。)或環(huán)境危險因素 HRA本身不能構成一個健康管理項目,HRA不是一個(yī ɡ232。)人未來健康狀況的預言家！,HRA描述的是： 具有一定(yīd236。ng)特征的一群人的病死率或患病率！,一般健康狀況評估（HRA）,局限性：,第三十一頁，共七十八頁。,HRA的工作(gōngzu242。)原理,基本(jīběn)模塊：,絕大多數HRA是計算機化了的！,第三十二頁，共七十八頁。,HRA —— 問卷,主要組成： 生理生化數據：身高(shēn ɡāo)、體重、血壓、血脂等 生活方式：吸煙、膳食、運動 個人或家族健康史 其他危險因素：精神壓力 態(tài)度和知識方面的信息：有的時候,個人自行填報或由醫(yī)務人員提供： 數據(sh249。j249。)的準確性及責任！,第三十三頁，共七十八頁。,HRA —— 危險度計算(j236。 su224。n),相對(xiāngdu236。)危險度 relative risk 加權計分：Carter Center Logistic回歸：Framingham,與健康結果(jiē guǒ)之間有 定量關系的因素,健康結果,計算,第三十四頁，共七十八頁。,相對(xiāngdu236。)危險度RR,人群平均危險度來自于以年齡和性別為基礎的人群病死率表。如果我們把人群平均危險度定為1，則其他相對(xiāngdu236。)危險度就是比1大或比1小的數字。,與人群(r233。nqn)平均水平相比，危險度的升高或降低。,舉例：Carter Center病死率的計算,各年齡組、性別、種族的疾病死亡率表 各種危險因素對疾病死亡率影響的比值比 計算總評分：危險因素高于人群平均值則減1后相加，否則相乘,第三十五頁，共七十八頁。,舉例(jǔ l236。)：Carter Center病死率的計算,第三十六頁，共七十八頁。,可降低(ji224。ngdī)的危險度 achievable risk,將個人所有可修正的危險因素(yīn s249。)修正到目標水平（如吸煙者已經戒了煙，高血壓者已經將其血壓降到了140/90 mmHg以下）計算出來的危險度。,目的： 展現個人可改善的健康風險空間(kōngjiān)， 鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。,第三十七頁，共七十八頁。,HRA報告(b224。og224。o),與HRA的目的相對應，個人報告應包括：健康風險評估的結果、健康教育(ji224。oy249。)信息。,HRA報告的種類和各種HRA報告的組合(zǔh233。)千差萬別，較好的情況是HRA報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結了所有受評估者情況的人群報告。,第三十八頁，共七十八頁。,表現形式： 健康分值 健康年齡(ni225。nl237。ng) 患病危險性 健康風險分級,HRA報告：健康(ji224。nkāng)風險評估的結果,注：健康年齡是指具有(j249。yǒu)相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度相比較。如果某個人的評估危險度與人群平均危險度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度，則他的健康年齡大于其自然年齡；反之，若評估危險度低于人群平均危險度，則其健康年齡小于自然年齡。,第三十九頁，共七十八頁。,你的危險等級是：7.5,舉例：健康風險評估(p237。nɡ ɡū)結果,CHD風險：男性,冠心病危險性評價,第四十頁，共七十八頁。,第四十一頁，共七十八頁。,缺血性心血管病綜合(zōngh233。)危險度評估 （中國心血管病防治信息網）,舉例(jǔ l236。)：,第四十二頁，共七十八頁。,疾病風險(fēngxiǎn)評估,方法(fāngfǎ)：,直接源于流行病研究成果: 前瞻性隊列研究 — 生存(shēngcn)分析法 — 壽命表分析法 對以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法,第四十三頁，共七十八頁。,疾病(j237。b236。ng)風險評估,步驟(b249。zh242。u)：,選擇要預測的疾病 不斷發(fā)現并確定與該疾病發(fā)生有關的危險因素 應用適當的疾病預測方法 驗證評價(p237。ngji224。)模型的正確性,第四十四頁，共七十八頁。,注重評估客觀臨床（如生化試驗）指標對 未來特定疾病發(fā)生危險性 依據(yīj249。)流行病研究成果 使用嚴謹統(tǒng)計學方法 適用于醫(yī)院或體檢中心，健康（人壽） 保險中的核保與精算,疾病風險(fēngxiǎn)評估,特點(t232。diǎn)：,第四十五頁，共七十八頁。,疾病(j237。b236。ng)風險評估與健康管理策略,第四十六頁，共七十八頁。,生活質量(zh236。li224。ng)評估,生活質量：以社會經濟、文化背景和價值取向為基礎，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力(n233。ngl236。)、以及個人整體情形的一種感覺體驗。 （較普遍適用的定義）,評估(p237。nɡ ɡū)內容： 軀體健康：活動能力、角色功能、體力適度性 心理健康：情緒反應、認知功能 社會功能：社會交往、社會支持 一般性感覺：健康自評、自我生活評價,第四十七頁，共七十
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