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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概要(編輯修改稿)

2024-11-04 23:05 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 參加率,特點(diǎn)(t232。diǎn):,第三十頁(yè),共七十八頁(yè)。,不提供完整的病史 不能代替醫(yī)學(xué)檢查 不能診斷疾病 不評(píng)估社會(huì)(sh232。hu236。)或環(huán)境危險(xiǎn)因素 HRA本身不能構(gòu)成一個(gè)健康管理項(xiàng)目,HRA不是一個(gè)(yī ɡ232。)人未來(lái)健康狀況的預(yù)言家!,HRA描述的是: 具有一定(yīd236。ng)特征的一群人的病死率或患病率!,一般健康狀況評(píng)估(HRA),局限性:,第三十一頁(yè),共七十八頁(yè)。,HRA的工作(gōngzu242。)原理,基本(jīběn)模塊:,絕大多數(shù)HRA是計(jì)算機(jī)化了的!,第三十二頁(yè),共七十八頁(yè)。,HRA —— 問(wèn)卷,主要組成: 生理生化數(shù)據(jù):身高(shēn ɡāo)、體重、血壓、血脂等 生活方式:吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng) 個(gè)人或家族健康史 其他危險(xiǎn)因素:精神壓力 態(tài)度和知識(shí)方面的信息:有的時(shí)候,個(gè)人自行填報(bào)或由醫(yī)務(wù)人員提供: 數(shù)據(jù)(sh249。j249。)的準(zhǔn)確性及責(zé)任!,第三十三頁(yè),共七十八頁(yè)。,HRA —— 危險(xiǎn)度計(jì)算(j236。 su224。n),相對(duì)(xiāngdu236。)危險(xiǎn)度 relative risk 加權(quán)計(jì)分:Carter Center Logistic回歸:Framingham,與健康結(jié)果(jiē guǒ)之間有 定量關(guān)系的因素,健康結(jié)果,計(jì)算,第三十四頁(yè),共七十八頁(yè)。,相對(duì)(xiāngdu236。)危險(xiǎn)度RR,人群平均危險(xiǎn)度來(lái)自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。如果我們把人群平均危險(xiǎn)度定為1,則其他相對(duì)(xiāngdu236。)危險(xiǎn)度就是比1大或比1小的數(shù)字。,與人群(r233。nqn)平均水平相比,危險(xiǎn)度的升高或降低。,舉例:Carter Center病死率的計(jì)算,各年齡組、性別、種族的疾病死亡率表 各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病死亡率影響的比值比 計(jì)算總評(píng)分:危險(xiǎn)因素高于人群平均值則減1后相加,否則相乘,第三十五頁(yè),共七十八頁(yè)。,舉例(jǔ l236。):Carter Center病死率的計(jì)算,第三十六頁(yè),共七十八頁(yè)。,可降低(ji224。ngdī)的危險(xiǎn)度 achievable risk,將個(gè)人所有可修正的危險(xiǎn)因素(yīn s249。)修正到目標(biāo)水平(如吸煙者已經(jīng)戒了煙,高血壓者已經(jīng)將其血壓降到了140/90 mmHg以下)計(jì)算出來(lái)的危險(xiǎn)度。,目的: 展現(xiàn)個(gè)人可改善的健康風(fēng)險(xiǎn)空間(kōngjiān), 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為。,第三十七頁(yè),共七十八頁(yè)。,HRA報(bào)告(b224。og224。o),與HRA的目的相對(duì)應(yīng),個(gè)人報(bào)告應(yīng)包括:健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果、健康教育(ji224。oy249。)信息。,HRA報(bào)告的種類(lèi)和各種HRA報(bào)告的組合(zǔh233。)千差萬(wàn)別,較好的情況是HRA報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。,第三十八頁(yè),共七十八頁(yè)。,表現(xiàn)形式: 健康分值 健康年齡(ni225。nl237。ng) 患病危險(xiǎn)性 健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),HRA報(bào)告:健康(ji224。nkāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果,注:健康年齡是指具有(j249。yǒu)相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡,受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。如果某個(gè)人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等,則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度,則他的健康年齡大于其自然年齡;反之,若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度,則其健康年齡小于自然年齡。,第三十九頁(yè),共七十八頁(yè)。,你的危險(xiǎn)等級(jí)是:7.5,舉例:健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(p237。nɡ ɡū)結(jié)果,CHD風(fēng)險(xiǎn):男性,冠心病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià),第四十頁(yè),共七十八頁(yè)。,第四十一頁(yè),共七十八頁(yè)。,缺血性心血管病綜合(zōngh233。)危險(xiǎn)度評(píng)估 (中國(guó)心血管病防治信息網(wǎng)),舉例(jǔ l236。):,第四十二頁(yè),共七十八頁(yè)。,疾病風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估,方法(fāngfǎ):,直接源于流行病研究成果: 前瞻性隊(duì)列研究 — 生存(shēngcn)分析法 — 壽命表分析法 對(duì)以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué)) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法,第四十三頁(yè),共七十八頁(yè)。,疾病(j237。b236。ng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,步驟(b249。zh242。u):,選擇要預(yù)測(cè)的疾病 不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素 應(yīng)用適當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)測(cè)方法 驗(yàn)證評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)模型的正確性,第四十四頁(yè),共七十八頁(yè)。,注重評(píng)估客觀臨床(如生化試驗(yàn))指標(biāo)對(duì) 未來(lái)特定疾病發(fā)生危險(xiǎn)性 依據(jù)(yīj249。)流行病研究成果 使用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 適用于醫(yī)院或體檢中心,健康(人壽) 保險(xiǎn)中的核保與精算,疾病風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估,特點(diǎn)(t232。diǎn):,第四十五頁(yè),共七十八頁(yè)。,疾病(j237。b236。ng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與健康管理策略,第四十六頁(yè),共七十八頁(yè)。,生活質(zhì)量(zh236。li224。ng)評(píng)估,生活質(zhì)量:以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ),人們對(duì)自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會(huì)能力(n233。ngl236。)、以及個(gè)人整體情形的一種感覺(jué)體驗(yàn)。 (較普遍適用的定義),評(píng)估(p237。nɡ ɡū)內(nèi)容: 軀體健康:活動(dòng)能力、角色功能、體力適度性 心理健康:情緒反應(yīng)、認(rèn)知功能 社會(huì)功能:社會(huì)交往、社會(huì)支持 一般性感覺(jué):健康自評(píng)、自我生活評(píng)價(jià),第四十七頁(yè),共七十
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