20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診超聲的檢查與分析(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 25。ng)及膽道系統(tǒng)結(jié)石,超聲檢查對(duì)膽總管中下段結(jié)石的診斷敏感性比cT低，容易受到肥胖和十二指腸氣體的影響 注意(zh249。 y236。)胰管是否擴(kuò)張 膽囊頸部結(jié)石因膽囊明顯增大擠壓顯示不清 膽囊底部因膽囊皺褶顯示不清,www.themegallery.com,Company Logo,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,膽囊及膽道系統(tǒng)(x236。tǒng)結(jié)石,膽總管占位性病變(b236。ngbi224。n),www.themegallery.com,Company Logo,第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,腎及輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。),www.themegallery.com,Company Logo,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,注意(zh249。 y236。)要點(diǎn)： 臨床癥狀明顯，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史（痛疼及血尿） 臨床支持，即使腎無(wú)積水也應(yīng)仔細(xì)觀察輸尿管上中下段（沒(méi)有造成梗阻的結(jié)石）,輸尿管下段 結(jié)石(ji233。sh237。),www.themegallery.com,Company Logo,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)單純性闌尾炎,急性單純性闌尾炎 急性化膿性闌尾炎 急性穿孔性闌尾炎（壞疽） 闌尾周圍膿腫(n243。ngzhǒng)形成,www.themegallery.com,Company Logo,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,闌尾炎,急性(j237。x236。ng)化膿性闌尾炎,www.themegallery.com,Company Logo,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,闌尾炎,注意要點(diǎn)： 尋找固定壓痛點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)） 轉(zhuǎn)移性腹痛是特點(diǎn)（80%） 需與內(nèi)科急腹癥、外科急腹癥及婦科急腹癥鑒別 內(nèi)科包括：右下肺炎和胸膜炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎和局限性回腸炎 外科包括：急性膽囊炎及膽石癥、右輸尿管結(jié)石、急性梅克爾憩室炎、潰瘍穿孔(chuānkǒng) 婦科包括：宮外孕、右卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及濾泡破裂、右附件炎,闌尾周圍(zhōuw233。i)膿腫,www.themegallery.com,Company Logo,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,闌尾炎,特殊類型闌尾炎： 小兒急性闌尾炎：肌張力(zhāngl236。)不夠（海霞做過(guò)一例） 老人急性闌尾炎：反應(yīng)力低，癥狀及體征與病程不 符。 妊娠期急性闌尾炎：闌尾與盲腸向上外后移動(dòng)，不易局限炎癥，易致彌漫性腹膜炎 異位急性闌尾炎：包括肝上、左腹部、盆腔 闌尾殘株炎：指已行闌尾切除之患者，由于闌尾根部留得過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后再次發(fā)炎。此癥與手術(shù)處理失誤有明顯關(guān)系 。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)胰腺炎,臨床表現(xiàn) 突發(fā)腹痛，向左肩、腰背部放射，反復(fù)嘔吐，腹膜炎體征，體溫正?；蛑卸?zhōnɡ d249。)發(fā)熱。 國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：胰頭2．5cmm、胰體尾2．0 cm為胰腺腫大 血淀粉酶發(fā)病后6～12h，開始升高，12～24h達(dá)高峰，持續(xù)3～5d后恢復(fù)正常。尿淀粉酶活性升高較血淀粉酶稍遲，一般于發(fā)病后12~24h開始增高，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)病例持續(xù)3～10d后恢復(fù)正常。 血清淀粉酶值明顯升高500U/dl（正常值４０～１８０Ｕ／dl,www.themegallery.com,Company Logo,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,1.胰腺(y237。xi224。n)腫大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲 減低 2.胰腺前方可見積液,急性(j237。x236。ng)胰腺炎,外漏的胰液、血液及壞死物質(zhì)刺激胰腺周圍結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)增生可形成胰腺假性囊腫，多見于胰腺體尾部，
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1