20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科檢查ppt(編輯修改稿)
2024-11-19 04:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 也會(huì)有此癥狀。黃色或黃綠色、黏度低 常見于滴蟲性陰道炎?；野谆蚧尹S色、黏度低 常見于細(xì)菌性陰道炎。膿血樣白帶 為阿米巴性陰道炎的特征。稀薄泡沫 樣 為 滴蟲性陰道炎典型癥狀。陰道毛滴蟲、霉菌 孢子、霉菌菌 絲 、疑似支原體、疑似衣原體、 G腎 形雙球菌、 蒼白密螺旋體、 真菌正常 應(yīng)該為 “－ ”（陰性） “+”（陽(yáng)性） 這 一符號(hào)只 說(shuō) 明 該婦 女感染了致病菌，并不 說(shuō) 明其感染的 嚴(yán) 重程度。胺 試驗(yàn) 正常 應(yīng)該為 “－ ”（陰性） “+”（陽(yáng)性） 患 細(xì) 菌性陰道病的白 帶 可 發(fā) 出 魚 腥味，它是由存在于白 帶 中的胺通 過(guò)氫 氧化 鉀 堿化后 揮發(fā) 出來(lái)所致。線 索 細(xì) 胞正常 應(yīng)該為 “－ ”（陰性）涂片中 見 到陰道上皮細(xì) 胞 邊緣 呈 顆 粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即 為線 索 細(xì) 胞，它是 細(xì) 菌性陰道病的最敏感最特異的體征根據(jù)胺 試驗(yàn) 陽(yáng)性及有 線 索 細(xì) 胞即可做出 細(xì) 菌性陰道病的 診 斷。第十六 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。卵巢功能的測(cè)定 (c232。d236。ng)167。 陰道上皮收卵巢的雌激素的影響 (yǐngxiǎng)而有周期性的變化。167。 取樣：取陰道上皮 1/3側(cè)壁處脫落細(xì)胞。167。 MI：成熟指數(shù)，表示涂片中 3 層細(xì)胞占的百分比。如5/80/15，表示底層細(xì)胞 5%、中層細(xì)胞、表層細(xì)胞，左側(cè)數(shù)大表示雌激素水平低，反之右側(cè)大。167。 KI：核固縮指數(shù)，是表示鱗狀上皮細(xì)胞中表層致密核細(xì)胞百分比，指數(shù)越高提示雌激素水平越高。167。 EI：嗜伊紅指數(shù)，意義同 KI。第十七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。臨床意義167。 雌激素輕度升高，致密核表層細(xì)胞小于 20%見于小量雌激素治療時(shí)。167。 雌激素中度升高，致密核表層細(xì)胞 2060%見于卵泡發(fā)育、排卵前、中量雌激素治療時(shí)。167。 雌激素高度升高，致密核表層細(xì)胞大于 60%見于正常排卵、大劑量雌激素治療時(shí)。167。 雌激素過(guò)高，致密核表層細(xì)胞大于 90%見于卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤。167。 雌激素輕度低下，底層細(xì)胞小于 20%一般見于臨界正常。167。 雌激素中度低下，底層細(xì)胞 2040%見于青年閉經(jīng) (b236。 jīnɡ)或其他卵巢功能障礙。167。 雌激素重度低下，底層細(xì)胞大于 40%見于絕經(jīng)期婦女。167。 雌激素極度低下，細(xì)胞均來(lái)自底層見于雙卵巢權(quán)全切除。第十八 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。羊水 檢測(cè)項(xiàng) 目 正 常 臨 床 意 義量 20周 時(shí) 300400ml， 30周時(shí) 1100ml， 3040周 時(shí) 8001000ml羊水量大于 2024ml為過(guò) 多，常 見 于胎兒先天異常，如無(wú) 腦 兒、食管 閉鎖 ， 腸閉鎖 等。羊水小于 300ml為過(guò) 少， 見 于胎兒先天畸形和羊膜 發(fā) 育不良。外 觀 早期無(wú)色透明，中期可以稍 渾 ，足月前羊水可 見 片狀物、混 懸 物羊水金黃色：提示有可能孕 婦 和胎兒血型不配 導(dǎo) 致羊水中膽 紅 素 過(guò) 高黃 綠 色：提示有胎 糞棕 紅 色或褐色：提示胎兒已 經(jīng) 死亡渾濁 、 膿 性：提示 宮 腔內(nèi)有感染粘稠拉 絲 的羊水：提示妊娠 過(guò) 期或胎 盤 功能減退PH值 及相 對(duì) 密度 ，相 對(duì) 密度 葡萄糖 ≦ 脂肪 細(xì) 胞 成熟指 標(biāo) 大于 20%， 1020%為 警戒 值 ，小于 10%提示成熟度差膽 紅 素有少量 間 接膽 紅 素，隨著胎兒肝功能的成熟， 26周開始下降， 36周 為 0羊水膽 紅 素吸光度小于 ，大于 不成熟為 胎兒肝成熟度的 測(cè) 定指 標(biāo) 之一，增加表示成熟差甲胎蛋白（ AFP） —肌 酐 28周 ≧ ， 37周小于 激素 測(cè) 定 E3≧100umol/l 小于正常 值 提示胎 盤 功能不全。睪 酮 水平可以判 別 男女卵磷脂 /鞘磷脂比 值 （ L/S） ≧ 2 ≧ 2表示胎兒肺 發(fā) 育成熟，小于 2肺 發(fā) 育未成熟，到 38周 應(yīng) ≧ 4，否 則 也表示肺 發(fā) 育不成熟細(xì) 胞學(xué) 檢查 用來(lái) 評(píng) 估胎兒的成熟度 第十九 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。宮 腔 鏡 與 B超及子 宮輸 卵管造影（ HSG）比 較比 較 指 標(biāo) 宮 腔 鏡 HSG B超檢查時(shí)間 月 經(jīng) 干 凈 37天 月 經(jīng) 干 凈 34天 任何 時(shí)間患者感受 腹 脹 或腹痛 腹 脹 或腹痛 憋尿感，陰 道超聲無(wú)內(nèi)膜厚度 無(wú)法 測(cè) 量 無(wú)法 測(cè) 量 可以 測(cè) 量
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