20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科手術(shù)選擇(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為，此類手術(shù)也可在鏡下順利完成，在恥上打孔觸摸（探雷），腹腔鏡輔助的子宮肌瘤剝除 (bāo ch)術(shù)l 有盆腔手術(shù)史、盆腔嚴(yán)重粘連的患者，盆腔解剖關(guān)系模糊、分離困難，術(shù)中損傷輸尿管、膀胱、腸道等部位的并發(fā)癥機(jī)會(huì)相對較多第十四 頁 ，共三十三 頁 。腹腔鏡手術(shù) (shǒush249。)利 弊l 腹腔鏡下對子宮動(dòng)靜脈切斷止血 (zhǐ xu232。)一般較徹底，但偶有術(shù)后因電凝部位血痂脫落導(dǎo)致盆腔內(nèi)大量出血者（冰腎上腺素鹽水保守治療）l 在子宮次全切除術(shù)中，宮頸殘端殘留相對較多，術(shù)后發(fā)生宮頸殘端癌病變、宮頸囊腫的幾率較高第十五 頁 ，共三十三 頁 。宮腔鏡手術(shù) (shǒush249。)利 弊l 宮腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)典范l 診斷異常子宮出血性疾病的 金標(biāo)準(zhǔn) ，宮腔鏡下檢查子宮內(nèi)膜病變準(zhǔn)確率高。同時(shí) (t243。ngsh237。)可用于子宮內(nèi)膜癌前病變和早期子宮內(nèi)膜癌的治療，取得很好的效果l 不孕癥診斷治療：宮腔鏡下近端輸卵管阻塞再通術(shù)、宮腔鏡下體外授精 胚胎移植 術(shù)第十六 頁 ，共三十三 頁 。宮腔鏡手術(shù) (shǒush249。)利 弊l 施行粘膜 (zhān m243。)下子宮肌瘤切除術(shù)l 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)l 宮腔粘連分離術(shù)l 子宮中隔切除術(shù)l 子宮內(nèi)膜取出術(shù)l 宮內(nèi)妊娠物殘留清除：刮吸、鉗夾與電切第十七 頁 ，共三十三 頁 。宮腔鏡手術(shù) (shǒush249。)利 弊宮腔鏡常見并發(fā)癥：l 子宮穿孔l 胃腸道損傷l 體液超負(fù)荷綜合征l 空氣栓塞等 目前宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)已成為成熟的技術(shù)，發(fā)揮 (fāhuī)著更完善的臨床作用第十八 頁 ，共三十三 頁 。陰道 (yīnd224。o)手術(shù)利 弊l 古老的傳統(tǒng)手術(shù) (shǒush249。)，有上百年的歷史l 利用盆底陰道的天然通道施術(shù)，體表不留任何瘢痕，它是最實(shí)用的、最微創(chuàng)的手術(shù)方式。l 此類手術(shù)更符微創(chuàng)理念 三少四快一低 ： 出血少、干擾少、疼痛少 手術(shù)快、排氣快、康復(fù)快、出院快 費(fèi)用低 第十九 頁 ，共三十三 頁 。陰道 (yīnd224。o)手術(shù)利 弊傳統(tǒng)的陰道手術(shù)主要用于：? 子宮脫垂 (tuō chu237。)的陰式子宮切除術(shù)? 陰道前后壁脫垂的修補(bǔ)術(shù)? 張力性尿失禁的糾正術(shù)等第二十 頁 ，共三十三 頁 。陰道 (yīnd224。o)手術(shù)利 弊l 其適應(yīng)證范圍極其有限，術(shù)后生殖道脫垂復(fù)發(fā)率高l 大子
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