20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—婦科宮腔鏡講座(編輯修改稿)
2024-11-19 04:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有蒂無(wú)蒂兩種。子宮 (zǐgōng)粘膜下肌瘤第五十三 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)粘膜下肌瘤第五十四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)粘膜下肌瘤第五十五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)粘膜下肌瘤v 經(jīng)血 (jīngxu232。)量多vB超提示： 宮內(nèi)占位第五十六 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。粘膜 (zhān m243。)下子宮肌瘤第五十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。粘膜 (zhān m243。)下子宮肌瘤第五十八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。粘膜 (zhān m243。)下肌瘤第五十九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。v子宮內(nèi)膜癌： 子宮內(nèi)膜呈灰白色、暗紅色，缺乏 (quēf225。)光澤，有污濁感，分為局限型和彌散型兩種。病灶表面血管努張，走形不規(guī)則，檢查時(shí)易出血。宮腔鏡下癌灶可呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀或潰瘍狀。直視病灶范圍結(jié)合病理確診率 100％。為避免或減少癌細(xì)胞播散至腹腔應(yīng)控制膨?qū)m壓力、檢查時(shí)間、應(yīng)用粘度較大的膨?qū)m液。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜癌第六十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜癌 第六十一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜癌第六十二 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔鏡下顯示 (xiǎnsh236。)IUD 第六十三 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。節(jié)育環(huán)崁頓第六十四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。節(jié)余 (ji233。y)器嵌頓第六十五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。IUD殘留 (c225。nli)第六十六 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔內(nèi)異物 (y236。w249。)第六十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔粘連 (zhānli225。n)第六十八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔粘連 (zhānli225。n)第六十九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)粘連第七十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。v圖片上方 (sh224。nɡ fānɡ)的橢圓形輪廓是子宮腔，其右下方的裂隙是假道。 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)粘連第七十一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng) 縱隔第七十二 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)縱隔第七十三 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)縱隔子宮 (zǐgōng)縱隔第七十四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。胎 骨 殘 留第七十五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。服用 (f y242。nɡ)它莫昔芬的宮腔第七十六 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。宮腔鏡取胚術(shù) 第七十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。第七十八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRE)第七十九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRE)第八十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮肌瘤切除術(shù)(TCRM)第八十一 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮粘連切除術(shù)(TCRA)第八十二 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。經(jīng)宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)子宮中隔切除術(shù)(TCRS)第八十三 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。剪除 (jiǎnch)內(nèi)膜息肉第八十四 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。輸卵管粘堵術(shù)第八十五 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。滾 球 電 凝第八十六 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。手術(shù) (shǒush249。)常見(jiàn)并發(fā)癥v子 宮 穿孔v出血v水中毒（ TURP)v空氣栓塞v電 灼 傷v腹痛 (宮 腔粘 連(zhānli225。n))v感染vPASS綜 合征v妊娠v復(fù) 發(fā)第八十七 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。（一）子宮 (zǐgōng)穿孔v宮 腔 鏡 手 術(shù) 最常 見(jiàn) 的并 發(fā) 癥， 發(fā) 生率 為%（ %）v子 宮 穿孔常 繼發(fā) 消化道、泌尿系 統(tǒng) 和大血管的 損傷 ， 導(dǎo) 致腹膜炎、瘺管或大出血等，甚至 (sh232。nzh236。)危及患者的生命，因此 應(yīng) 提高警惕第八十八 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。原 因v術(shù) 中的 經(jīng)驗(yàn)v切割 過(guò) 深： 電 切肌 層過(guò) 深、特 別 是肌 層較 薄的兩 側(cè) (liǎnɡ c232。)宮 角v在缺乏 B超或腹腔 鏡監(jiān)護(hù)時(shí)v電 極的 功率 過(guò) 大 ， 或在局部停留 時(shí)間過(guò)長(zhǎng)v既往有子 宮 手 術(shù) 史、子 宮 穿孔史v宮頸 管狹窄或瘢痕第八十九 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。診 斷v膨 宮 液無(wú)陰道外溢，但膨 宮 效果差， 宮 腔 鏡 下 視野模糊不清v液體溢入腹腔， B超可先于 臨 床癥狀看到子 宮 周 圍無(wú)回聲區(qū)迅速增大v腹腔 鏡監(jiān)護(hù)見(jiàn) 到子 宮漿 膜 層 起水泡，出血或穿孔的 創(chuàng) 面， 見(jiàn) 腹腔內(nèi)液體急速增多v病人情況 (q237。ngku224。ng)突然 惡 化。 血 壓 下降、心率加速第九十 頁(yè) ，共一百一十五 頁(yè) 。處 理v子 宮 穿孔后立即 停止手 術(shù)v同 時(shí) 用 縮宮 素 及抗生素v觀 察是否出 現(xiàn) 血尿、腹瀉、 發(fā)熱 、疼痛等癥狀v對(duì) 子 宮 穿孔 進(jìn) 行定位并估 計(jì) 其大小，如
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