20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科小手術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共四十二 頁(yè) 。診刮與子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜活組織檢查取材時(shí)間：161。 了解卵巢功能：月經(jīng) (yu232。jīng)前 12日或月經(jīng)來(lái)潮 12小時(shí)內(nèi)；161。 ?? 閉經(jīng)：隨時(shí)；161。 ?? 功血：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)：月經(jīng)前 12日或月經(jīng)來(lái)潮 24小時(shí)內(nèi)；161。 ?? 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：月經(jīng)第 57日；161。 ?? 不孕癥：了解排卵于月經(jīng)前 12日取材；161。 ?? 子宮內(nèi)膜癌：隨時(shí)；161。 ?? 子宮內(nèi)膜結(jié)核：月經(jīng)前 1周或月經(jīng)來(lái)潮 12小時(shí)內(nèi)取材；取材前 3日及取材后 3日抗癆治療，預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散；23第二十三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。診刮與子宮內(nèi)膜活組織 (zǔzhī)檢查手術(shù)步驟：161。 排空膀胱后取膀胱截石位；161。 消毒外陰陰道，鋪無(wú)菌孔巾；161。 雙合診了解子宮大小，位置及宮旁情況；161。 陰道窺器暴露宮頸，消毒宮頸，鉗夾宮頸前唇或后唇，161。 探針了解子宮深度 (shēnd249。)，方向；161。 宮頸內(nèi)口過(guò)緊，行宮頸擴(kuò)張；161。 病理：冷凍或固定后常規(guī)組織學(xué)檢查；24第二十四 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。分段 (fēn du224。n)診刮 (Fractional curettage)目的：區(qū)分宮內(nèi)膜病變 (b236。ngbi224。n)與宮頸管病變 (b236。ngbi224。n)適應(yīng)證：1. 絕經(jīng)后出血；2. 疑子宮內(nèi)膜癌累及宮頸；3. 宮頸管癌注意事項(xiàng)：1. 多在出血多時(shí)進(jìn)行；2. 不宜先探宮腔深度，以免頸管組織帶入宮腔；3. 先刮宮頸管，再刮宮腔，分放紗布，收集裝瓶；4. 避免刮宮過(guò)度及刮宮不全；25第二十五 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。診刮與子宮內(nèi)膜活組織 (zǔzhī)檢查注意事項(xiàng)：161。 ?? 如有炎癥，控制炎癥后再行手術(shù)；161。 ?? 注意出血，感染，子宮穿孔；161。 ?? 針對(duì)診刮目的掌握合適時(shí)機(jī)；161。 ?? 了解卵巢功能，術(shù)前一月停激素類藥物；161。 ?? 刮出物高度懷疑癌，不應(yīng)繼續(xù)刮宮；161。 ?? 考慮結(jié)核，應(yīng)刮著重刮兩側(cè)宮角；161。 ?? 避免 (b236。miǎn)刮宮過(guò)度，宮腔粘連；161。 ?? 術(shù)后抗生素預(yù)防感染；161。 ?? 術(shù)后禁性生活 2周及盆?。?6第二十六 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。婦科 (f249。kē)輔助檢查1. 卵巢功能檢查 (jiǎnch225。)2. 輸卵管通暢檢查27第二十七 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。子宮內(nèi)膜活組織 (zǔzhī)檢查原理：子宮內(nèi)膜隨卵巢激素水平的變化作周期性的改變。目的：了解卵巢功能。方法：同診刮術(shù)。一般在經(jīng)前 1~2天至月經(jīng)來(lái)潮 6小時(shí)內(nèi)刮取內(nèi)膜，亦可在月經(jīng)第 5天刮取。臨床意義：經(jīng)前取內(nèi)膜若為分泌期子宮內(nèi)膜，則說(shuō)
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