【文章內容簡介】 任感；、參與和被聆聽、自由表達的權利，小組實踐中，小成組員的歸屬權利要得到尊重，包容每個人的個性，每個人都具有參與決定小組事務的權利，每一個人都要能充分表達自己的情感和意見；，每個人的差別要得到尊重；。存在主義：不應預先設定服務對象應該如何生活，應該肯定服和對象有獨特的生活方式，有選擇的能力與自由，社會工作者只是協(xié)助服務對象肯定自己的本領。人本主義和存在主義最重要的貢獻是在于它們?yōu)樯鐣ぷ魈峁┝俗罨镜膬r值基礎和思想基礎。增強權能理論，一是受壓迫團體的自我負向評價，二是受壓迫群體與外在環(huán)境互動過程中形成的負向經(jīng)驗，三是宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效的在社會中行動；；、有價值的，許多人表面看起來缺少權能，是環(huán)境壓迫使個的權能不能發(fā)揮，社會工作者的作用在于通過共同的活動幫助服務對象消除環(huán)境的壓制和他們的無力感，通過鼓勵他們與社會環(huán)境積極互動以促進其內在潛能的發(fā)揮；，社工關注的焦點在于服務對象與環(huán)境之間能否實現(xiàn)有效的互動。；；，社會工作者只是協(xié)助者；；；；；；；：滿足服務對象的眼前需要、教授技巧和知識，集體行動。；；，服務對象自己者是解決問題的主體；。社會支持理論20世紀70年代，斯拜科特推廣社會網(wǎng)絡治療理論、社會網(wǎng)絡和親密伙伴所提供的感知的和實際的工作性或表達性支持；、個人因素、環(huán)境因素。，其中社會工作服務是正式的社會支持網(wǎng)絡之一；，首先要對服務對象的社會支持網(wǎng)絡進行評估，其次是擬定具體的幫助計劃，實施幫助；。運用社會支持網(wǎng)絡理念解決生活中的問題，重點在于幫助其學習如何建立社會支持網(wǎng)絡和利用社會支持網(wǎng)絡。，確定原有的社會支持網(wǎng)絡能夠在多大程度上為其提供支持，能夠幫助建立哪些新的聯(lián)結。，包括預防、治療和恢復功能。，也是社會工作者的工作對象。優(yōu)勢視角理論1989年，美國維希等4人發(fā)表社會工作實踐的優(yōu)勢視角：所有的事物中都包含著優(yōu)勢。人們掙扎于困境時，總能從自己、他人和環(huán)境中獲得某些東西。人們擁有的個人品質、特征和美德也是優(yōu)勢。人的天賦是驚人的。：個人和社區(qū)的優(yōu)勢是可以再生、發(fā)展和擴展的資源。：成為成員、享有參與權一責任是增強權能的第一步。：個人和社區(qū)可以超越和克服嚴重麻煩的負面事件，傷痛的經(jīng)歷具有指導意義。：個人有自我糾正的傾向。：對話可以確認別人的重要以及彌合個人、他人和制度之間的裂縫，合作是與服務對象一起工作，成為其代理和顧問。、團體、家庭和社區(qū)都是有優(yōu)勢的；、虐待、疾病和抗爭具有傷害性，但它們也可能是機遇；，可以最好地為服務對象服務；；。優(yōu)勢視角積極地看待服務對象，并以優(yōu)勢資源和地位而論，真正實現(xiàn)了社會工作者與服務對象之間的平等的專業(yè)關系。但目前優(yōu)勢視角理論在社會工作實務中還缺少足夠的實踐框架予以支持。第五章個案工作方法第一節(jié)個案工作的基本概念個案工作：運用專業(yè)的知識、方法和技巧，通過一連串的專業(yè)工作，幫助遭遇困難的個人或者家庭發(fā)掘和運用自身的能力及周圍的資源，改善個人與社會環(huán)境之間的適應狀況，實現(xiàn)對人的尊重和肯定的過程。要素；；。本質：首要任務是幫助個人或家庭增強自身的能力，提高與社會環(huán)境的適應水平，恢復社會所要求的功能；：關注發(fā)揮個人或家庭的潛在能力以及運用周圍環(huán)境資源、預防問題的能力第二節(jié)個案工作的主要模式模式內容特點理論假設治療技巧心理社會治療模式核心：心理因素和社會因素之間的關聯(lián)。（1）對人的成長發(fā)展的假設。人的成長受生理、心理和社會因素的影響；（2）對服務對象問題的假設。服務對象的問題可以概括為不良的現(xiàn)實生活環(huán)境、不成熟或者有缺陷的自我和超我功能以及過分嚴厲的自我防衛(wèi)機制和超我功能。（3）對人際溝通的假設。人際溝通是保證人與人進行有產(chǎn)溝通交流的基礎，也是形成健康人格的重要條件。（4）對人的價值的假設。每個人都是有價值的，或有待開發(fā)的潛能。（1）非反思性直接治療技巧：直接向服務對象提供必要的服務，不關注服務對象想法和感受，技巧包括支持、直接影響、探索—描述—宣泄。（2）反思性直接治療技巧：通過與服務對象溝通交流，引導服務對象分析和理解自己的問題，技巧包括現(xiàn)實情況反思、心理動力反思、人格發(fā)展反思。：通過改善周圍環(huán)境或者輔導第三者間接影響服務對象（間接輔導的服務對象：父母、親屬、朋友、同事、鄰里、社區(qū)管理員）。在實際治療中，既要用直接介入的方式幫助服務對象對外部環(huán)境做出積極回應，也要用間接介入方式改善外部環(huán)境條件。將服務過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關聯(lián)的實施階段。（研究階段）；（治療階段，包括心理動態(tài)診斷人格各部分的互動關系進行評估、緣由診斷困擾產(chǎn)生的過程、變化過程分析、分類診斷生理、心理、社會三方面的影響因素做出判斷）；（治療階段）認知行為治療模式關注焦點：人的認知和行為作為，把人的問題歸結為認知、行為和情緒三者間的相互影響。：；。：意識、自動念頭、圖式。以問題為導向的短期治療模式，關注服務對象此時此地的經(jīng)驗和感受。一般根據(jù)問題的復雜程度安排520次面談，每次4550分鐘，每周一次。：根據(jù)服務對象的心理結構和問題特性，設計個別化的介入計劃。：依據(jù)理解、友好、同理原則，建立信任、平等合作的治療關系，一起設計和執(zhí)行治療計劃。：對話式的提問方式調動好奇心和探索能力，揭示服務對象無效的思維和行為方式。：幫助服務對象規(guī)劃自己的生活安排，提高其學習能力。：例舉和排演認知中的錯誤辨認、理性選擇，認識和改變無效的自動念頭和圖式。將內部信息加工過程和外部行為調整結合起來。理性情緒治療模式ABC理論。A代表引發(fā)事件(服務對象所遇到的當前發(fā)生的事件)，B代表信念(服務對象對A的認識和評價)，C代表認知、情緒和行為。服務對象的認知、情緒和行為的反應受到信念的影響，幫助其克服情緒和行為困擾最有效的方法是協(xié)助其質疑非理性信念，使之形成理性生活方式。：對服務對象情緒、行為困擾背后的非理性信念的原因進行探尋和認別的具體方法。包括反映感受、角色扮演、冒險、識別。：對產(chǎn)生服務對象情緒、行為困擾的非理性信念進行質疑和辨析的具體方法。包括辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災難化、想象。；；；；。任務中心模式介入焦點：為服務對象提供簡要有效的服務。高效服務的要求：時間有限，目標清晰，服務簡要，效果明顯，過程精密。解決問題是目標，任務是實現(xiàn)解決問題的手段。關注服務對象的自主性，包括：；服務對象具有解決自己問題的潛在能力。溝通是社會工作者與服務對象之間進行交流的工具，借助溝通把想法傳遞給服務對象，推動服務對象發(fā)生改變。：有系統(tǒng)（集中焦點，層次分明）、有反應（及時回應，了解和分享）；：探究（明確問題和任務）、組織（規(guī)劃溝通的方式和目標）、意識水平的提升（提供資料幫助服務對象提高對自身及環(huán)境的認識和了解）、鼓勵（強化或激勵服務對象的行為和態(tài)度）、方向引導（提供建議和忠告）。服務對象知道、承認、愿意處理、有能力處理問題。服務對象愿意承擔任務并做出承諾、愿意嘗試解決問題；處于正常生活狀態(tài)、有自主能力。把服務對象的問題、服務對象解決問題的能力、服務對象的意愿融合到任務中。危機介入模式危機：一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂狀態(tài)，分為普通生活經(jīng)歷的危機和特殊生活經(jīng)歷的危機，需滿足三個條件：基本需求無法滿足、無法憑借以往方式解決問題、出現(xiàn)心理失衡，分四個發(fā)展階段：危機、解組、恢復、重組。危機介入原則：；；；；；。介入策略涉及三個基本方面的服務：危機中無助感受的處理，外部社會資源的挖掘，服務對象應對危機能力的提升。；；；人本治療模式以人本主義心理學為基礎。認為人的本質是好的，具有發(fā)揮自身內在潛能、追求不斷發(fā)展的基本趨向。包括對自己的知覺和評價、對自己與他人關系的知覺和評價以及對環(huán)境的知覺和評價。治療策略：有效的輔導方式不是運用具體的輔導技巧消除困擾，而是創(chuàng)造一種有利的輔導環(huán)境讓服務對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。能夠充分運用自己潛能的人的特征：，具有基本的安全感，是理性的人。，適應力強。，并勇于承擔行為的責任，忠于自己。，而且能夠體會到心理上的極大自由；，具有豐富的創(chuàng)造力。：提供真誠、同感和無條件積極關懷，全身心地與服務對象交流；；具備真誠、同感和無條件積極關懷3個條件，包括內容：表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性；。家庭治療模式結構式假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。：家庭形成一個組織化的系統(tǒng)。：次系統(tǒng)、系統(tǒng)間的邊界、角色和責任分工、權力結構。：病態(tài)的家庭結構妨礙家庭功能的正常發(fā)揮。（讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結構和交往方式）；（讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關聯(lián)上）；（讓家庭成員明了社會工作者談話的內容）；（幫助家庭成員分清交往邊界線，使交往變得有彈性）；（協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結構，改變權力動作方式）；；；；。社會工作者要進入實際的家庭環(huán)境中認識和了解家庭的基本結構和交往方式。評估的框架包括：家庭的形態(tài)和結構、家庭系統(tǒng)的彈性、家庭系統(tǒng)的回饋、家庭生命周期、家庭成員癥狀與家庭交往方式的關系。改變家庭成員的看法，發(fā)送家庭結構，改變家庭錯誤觀念。薩提亞。相信人是善的，一個人能否充分發(fā)揮自己的能力和資源，取決于這個人與他人交往中的感受及獲得的自尊心的高低。導致人出現(xiàn)問題的不是不幸的事件，而是錯誤的應對方式。家庭對人的影響非常大。對家庭進行正確診斷是工作的重要組成部分。一是自尊和自我價值的診斷，二是溝通方式的診斷，三是家庭規(guī)則的診斷。觀察家庭時要特別留意妨礙個人或家庭功能發(fā)揮的家庭規(guī)則。治療程序分為三個步驟：一是追思往事，二是整理舊經(jīng)驗，三是整合新舊經(jīng)驗。提出提高個人的自我價值是治療的目的。把新舊經(jīng)驗的整合視為改善個人和家庭功能的關鍵。人的行為改變始于感官的印象和感受和變化。第三節(jié)個案工作各階段的工作要求階段工作重點及要求申請與接案：了解愿望，傾聽訴求，進行簡要評估，確認服務申請。：a鼓勵求助對象積極面對改變；b明確求助要求；c確認受助身份。：專注聆聽服務對象的困擾，運用簡潔明了的語句表達自己的同理的接納。預估與問題診斷：個人及環(huán)境兩方面資料，個人資料包括生理、心理、社會方面情況；環(huán)境資料包括家庭、同輩群體、社區(qū)及學習和工作環(huán)境等；同時還有二者互動情況。：依據(jù)資料對問題及成因和發(fā)展變化過程進行分析。需從橫向（問題形成的影響因素：生理、心理、社會層面）和縱向（問題發(fā)展變化過程）兩方面進行分析。：對問題成因做推斷，提出改善建議。診斷包括四方面：問題的主要表現(xiàn)，問題的成因，服務對象的能力和環(huán)境中擁有的資源，實施干預的建議。制定計劃：一是準確分析服務對象的需要和問題，二是明確服務的目標、階段和方法，三是熟悉提供的具體服務，四是清晰認識社會工作者具備的能力，五是了解服務對象擁有的資源。服務計劃內容涉及：對象基本情況，希望解決的問題，理論依據(jù)，服務計劃的目標，服務開展的基本階段和主要方法，服務開展的期限，聯(lián)系方式。：一是每次面談結束后設計和布置行動任務作為面談外任務；二是每次面談開始時，回顧和總結前一次行動任務完成情況；三是每次面談中，針對任務完成情況給予面對面指導；四是每次面談結束前，了解下一次行動任務的要求和要求。：包括五個方面的內容，一是目標，二是服務內容和方法，三是雙方的權利和義務，四是地點、時間、期限和次數(shù)，五是雙方簽字。開展服務。遵循的原則有：從能做的開始，從愿意合作的著手，采取綜合的服務策略。使能者，聯(lián)系人，教育者，倡導者，治療者。接納，無條件關懷，真誠。連接社會資源與協(xié)調服務：a非正式資源—服務對象在非正式的社會交往中形成的社會資源，如家庭成員、親屬、朋友、同伴等；b正式資源—由正式的社會機構和組織提供的社會資源，如社會服務機構、公益組織、學校、醫(yī)院等。：一是資源的提供，二是資源的發(fā)現(xiàn)，三是資源的培訓，四是需求的表達，五是利益的協(xié)調，六是權益的保護。：a服務面談與服務面談外的協(xié)調；b服務對象的改變與周圍他人改變的協(xié)調；c服務對象的改變與社會工作者改變的協(xié)調。評估與結案。一是預先告訴服務對象，做好服務結束準備；二是鞏固已獲得的改變和進步；三是探討影響問題解決的因素，為結案后獨立面對問題做好準備；四是鼓勵表達結案時的情緒，探討結案后的跟進服務。評估內容包括：服務對象的改變狀況，工作目標的實現(xiàn)程度，服務工作的投入情況。評做的方法有：由服務對象評估，二是由同行評估，三是服務機構評估。一是根據(jù)服務的狀況安排一些結案后的練習，鞏固進步，增強獨立面對問題的能力；二是調動服務對象周圍資源，增強社會支持；三是持續(xù)評估服務工作效果。第四節(jié)個案工作的常用技巧工作內容技巧會談類型：a建立關系的會談，b收集資料的會談，c診斷性會談，d治療性會談，e一般性咨詢會談（借助口頭或身體語言讓對象感受到被理解、接納）：專注、傾聽、同理心、鼓勵；（主動引導對象探索自己過往經(jīng)驗）：澄清、對焦、摘要；（提供必要的信息或建議，讓其采取不同的理解和解決方法）：提供信息、自我批露、建議、忠告、對質。記錄a記錄的方式：文字記錄、錄音、錄像。b記錄的要求：：個案的基本情況，面臨的主要問題，背景和經(jīng)歷，能力和資源，個案的診斷。：現(xiàn)在的問題是描述重點，過去的問題作為補充解釋。：事實描述在前，推斷在后。c個案記錄的作用：記載情況、跟進服務、社會工作者評估、轉介依據(jù)、機構評估依據(jù)、未來研究參考。收集資料：自我陳述、對答方式。：結構式調查表和非結構式調查表。：參與觀察、非參與觀察。：文獻記錄、實物。策劃方案?？捎^察、可測量、積極正向。以服務對象為主，以服務對象身邊的重要他人為參與者，以其他重要他人為支持者。服務策略與服務目標一致，服務策略之間的協(xié)調。評估。針對不同評估任務，可把評估分為效果評估和過程評估。常見的評估方式有問卷評估、行為評估和心理測量等。與服務對象共商評估事宜，讓服務對象主導評估工作。第五節(jié)個案管理個案管理也被稱為“綜融性社會工作”。個