【文章內(nèi)容簡介】 知消除數(shù)學考試的緊張、焦慮感。八、咨詢效果評估來訪者主訴：現(xiàn)在對考試不那么害怕了，雖然還會感覺緊張，但做做深呼吸就能平靜下來，近來成績提高較快，老師也經(jīng)常表揚，父母也不擔心了，自己感覺快樂多了。社會生活狀態(tài)：有關系較好的幾個朋友了，能經(jīng)常一起打球、學習，一切都感覺良好，還當上了體育委員。評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目的，求助者已較好地融入集體，改變了不良認知和對考試的緊張焦慮感，提高了它的社會適應力，幫助他學會解決問題的方法，促進其心理的健康發(fā)展。主要參考文獻：(1)中國就業(yè)培訓技術指導中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，（基礎知識）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.（2）中國就業(yè)培訓技術指導中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，郭念鋒主編。國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢師（習題與案例集）。北京：民族出版社，2015年7月第2版.(3)中國就業(yè)培訓技術指導中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，（二級）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.第三篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告初中生考試焦慮問題來訪者，男，漢族，15歲，初中三年級學生，沒有軀體疾病。來訪者一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。來訪者對自己也很自信，自覺考上重點中學絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤謹?shù)，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學校又組織摸底考試，來訪者的成績下降了很多。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了來訪者,同學們也有議論。來訪者想 “這下來訪者完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學就意味著將來考不上大學，考不上大學來訪者還有什么出路？同學們會怎么看來訪者？”從那時起來訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。成長背景：來訪者是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴,希望他成為一個品學兼優(yōu)的孩子,總教導他要考入名牌大學深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。是同學們學習的榜樣。癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。分析與診斷：（一）來訪者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學檢查無器質(zhì)性病變。社會功能：對學習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。（二）診斷：一般心理問題。（三）診斷依據(jù)：對照癥狀學標準，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應強度不甚強烈,反應也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。出現(xiàn)上述問題的原因：（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。（二）社會原因：（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來訪者對升學考試感到恐懼，擔心考不上重點中學。（2）社會支持：當他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。（三）心理原因：（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。咨詢方案：合理情緒療法咨詢過程：第一階段：建立咨詢關系階段第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵來訪者傾訴，收集臨床資料，進行相關心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使來訪者領悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進行了辯論。最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習慣，并且教給來訪者學會了自信訓練和放松技巧。第四篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告小樂，男，漢族，15歲，初中三年級學生，體態(tài)正常，無重大軀體疾病?！局饕獑栴}】焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。【求助者主訴】我一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。我對自己也很自信，自覺考上重點中學絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤謹?shù)，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學校又組織摸底考試，我的成績下降了很多。班主任找我談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了我,同學們也有議論。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學就意味著將來考不上大學，考不上大學我還有什么出路？同學們會怎么看我？”從那時起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常?！緜€人成長背景】小樂是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴,希望他成為一個品學兼優(yōu)的孩子,總教導他要考入名牌大學深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。是同學們學習的榜樣?！咀稍儙熞话阌∠蟆壳笾咦孕凶哌M咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說時眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。對咨詢表現(xiàn)出一定的信任與合作態(tài)度?！痉治雠c診斷】（一）求助者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒