咨詢(xún)師論文：焦慮情緒心理問(wèn)題咨詢(xún)案例報(bào)告(編輯修改稿)
2025-05-13 22:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀(guān)環(huán)境保持一致，主動(dòng)求助、自知力完整，沒(méi)有出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀。心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性，來(lái)訪(fǎng)者的知、情、意、行等心理過(guò)程是協(xié)調(diào)的。人格的相對(duì)穩(wěn)定性，據(jù)來(lái)訪(fǎng)者所述與咨詢(xún)時(shí)的觀(guān)察，他的人格特征還是相對(duì)穩(wěn)定。因此，可以確定他是心理正常的人，而非精神病患者。屬于心理咨詢(xún)師工作的范圍。（三）根據(jù)除外標(biāo)準(zhǔn)判斷 與嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別，嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷必須滿(mǎn)足如下條件：①引起的原因是較為強(qiáng)烈的對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激；②從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上半年以下；③遭受的刺激強(qiáng)度越大反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下會(huì)短暫地失去理性控制；④痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類(lèi)似、關(guān)聯(lián)的刺激也可引起此類(lèi)痛苦，即反應(yīng)對(duì)象泛化。該來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題與之不符。因此，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。 與焦慮性神經(jīng)癥的區(qū)別。來(lái)訪(fǎng)者雖然以焦慮為主要癥狀，但來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題是：①由明顯社會(huì)生活事件為誘因引起的，即來(lái)訪(fǎng)者擔(dān)心足療店經(jīng)營(yíng)不好，無(wú)錢(qián)還房貸，無(wú)錢(qián)為父親治病而引導(dǎo)起的焦慮；②來(lái)訪(fǎng)者的社會(huì)生活事件，人格及其對(duì)社會(huì)生活事件的認(rèn)知方式，對(duì)他心理問(wèn)題的發(fā)生均起了重要作用；③以焦慮情緒為主要表現(xiàn)，并未引發(fā)其他的身心反應(yīng)；④焦慮情緒持續(xù)存在的時(shí)間不到6個(gè)月；⑤來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題具有明確的對(duì)象和固定內(nèi)容，無(wú)顯著的植物性神經(jīng)功能紊亂，而且這些未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化。而焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。故可排除焦慮性神經(jīng)癥。（3）與神經(jīng)衰弱的區(qū)別。來(lái)訪(fǎng)者雖有入睡困難、聯(lián)想增多的癥狀，但時(shí)間短并無(wú)明顯的精神疲乏等。因此可排除神經(jīng)衰弱。五、咨詢(xún)目標(biāo) 根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題屬于一般心理問(wèn)題，咨詢(xún)師可以接受這個(gè)個(gè)案。咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者共同協(xié)商確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：1．具體目標(biāo)：緩解焦慮情緒。2．近期目標(biāo)：基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，能正常睡眠，能夠正常的工作和生活，以坦然的心態(tài)面對(duì)父親的住院、房貸、與足療店的經(jīng)營(yíng)。3．最終目標(biāo)：有助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)展自我認(rèn)識(shí)，提高心理承受能力。六、咨詢(xún)方案1．采用認(rèn)知行為療法，調(diào)整其對(duì)自己的認(rèn)知方式及緩解情緒。具體使用傾聽(tīng)技巧和非言語(yǔ)線(xiàn)索，重點(diǎn)運(yùn)用解釋、對(duì)峙等影響性技術(shù)。2．雙方權(quán)利和義務(wù) 咨詢(xún)過(guò)程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利： （1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢(xún)師； （2）對(duì)咨詢(xún)進(jìn)程不滿(mǎn)意可要求更換咨詢(xún)師； （3）對(duì)咨詢(xún)方案、咨詢(xún)收費(fèi)、咨詢(xún)時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)： （1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案、咨詢(xún)收費(fèi)、咨詢(xún)時(shí)間等方面的規(guī)則； （3）求助者應(yīng)尊重咨詢(xún)師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢(xún)師。 咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的權(quán)利和
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