南京市江寧醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)優(yōu)秀范文五篇(編輯修改稿)
2024-11-18 23:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 進(jìn)審查確認(rèn)，并落實(shí)到績效考核；不定時(shí)抽查在院或已歸檔的病案，發(fā)現(xiàn)問題后督促改進(jìn)，對較嚴(yán)重問題予以一定的處罰；對經(jīng)常出現(xiàn)病案質(zhì)量問題的醫(yī)生或病區(qū)采取誡勉談話制度；不定期的開展病案書寫培訓(xùn)，交流好的病案，點(diǎn)評問題病歷；利用院內(nèi)網(wǎng)陣地，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)師的雙向互動(dòng)，及時(shí)發(fā)布信息，認(rèn)真聽取醫(yī)師對病案管理的意見，發(fā)現(xiàn)目前病案書寫中存在的通病。五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時(shí)院長辦公會(huì)通報(bào)，并以書面形式向全院進(jìn)行反饋。對存在較嚴(yán)重問題的病歷先限期予以整改，并與病歷書寫醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同探討其在病歷書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。病歷考核結(jié)果作為科室工作績效的重要指標(biāo)進(jìn)行考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。為了杜絕丙級病歷的產(chǎn)生，適時(shí)調(diào)整了丙級病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)上級醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對出現(xiàn)的丙級病歷承擔(dān)連帶責(zé)任。為表揚(yáng)優(yōu)秀病歷，促進(jìn)醫(yī)生寫好病歷，對優(yōu)秀病歷的獎(jiǎng)勵(lì)加大，每個(gè)季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會(huì)，經(jīng)病案管理委員會(huì)評分后予以認(rèn)定為優(yōu)秀病案，給予獎(jiǎng)勵(lì)。六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無”。“七防”即“防丟失、防被搶奪、防不及時(shí)歸檔、防涂改、防偽造、防隱匿、防銷毀”；“四無”即“無污、無損、無缺、無亂”。病案經(jīng)過整理、登記、編號(hào)、分類歸檔后，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取。并完善借閱、復(fù)印制度。①借閱病案：病案資料一旦入庫保存，任何理由查閱病案都必須履行一定的手續(xù)。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病案。②對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員借閱病案資料時(shí)，必須在病案室內(nèi)完成，不得將病案攜帶出病案室。而其他醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。③復(fù)印病案：無論是醫(yī)療教學(xué)、科研還是司法部門和解決醫(yī)療事故需要依據(jù)時(shí)，必須出具申請人有效身份證明、患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料；申請人為保險(xiǎn)公司或者公安司法機(jī)關(guān)，申請人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請人的有效身份證明。通過核實(shí)申請人有效的身份證明后，方可對病案資料進(jìn)行復(fù)印。復(fù)印內(nèi)容包括醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)及麻醉記錄等等。強(qiáng)化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會(huì)服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。病案室工作人員對收回的病例應(yīng)做到每月清點(diǎn)，核對無誤方可入庫。只要做到病案管理的規(guī)范化、制度化，就一定能克服病案資料借閱管理中的不足，病案也就一定能更好地發(fā)揮其在醫(yī)、教、研及社會(huì)服務(wù)等方面的作用。通過以上措施加強(qiáng)管理，下半年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級病案率達(dá)90%以上，杜絕了丙級病歷，在下半年區(qū)衛(wèi)生局病案質(zhì)量檢查中全區(qū)排名前茅?？傊Ｍㄟ^我們的工作從多方面加強(qiáng)管理，有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科2011年12月13日第三篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)江寧醫(yī)院2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)2016年上半年，醫(yī)院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和關(guān)心下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，鞏固落實(shí)黨的群眾路線、“三嚴(yán)三實(shí)”教育實(shí)踐活動(dòng)成果，扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，以醫(yī)院“十三五”總體規(guī)劃為指導(dǎo)，緊緊圍繞年初醫(yī)院制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持“人才科技興院，質(zhì)量服務(wù)立院，改革創(chuàng)新強(qiáng)院”的辦院方針，以病人為中心、以提升醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級及院黨委、紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)的工作要求，深化教育，完善制度，加強(qiáng)督查，注重落實(shí)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)。認(rèn)真組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)黨的十八屆五全會(huì)和總書記系列重要講話和省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)工作。定期召開各黨總支、支部書記會(huì)議，專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)工作。年初，院黨委與各黨總支（支部）簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)∕行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作與醫(yī)院各項(xiàng)工作緊密 結(jié)合，各黨總支（支部）、各科室把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)作為本支部、科室經(jīng)常性的重要工作來抓，認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”和“一崗雙責(zé)”制，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，加強(qiáng)行風(fēng)廉政建設(shè)，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育和反腐倡廉教育，認(rèn)真查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防范措施，筑牢拒腐防變思想防線；每月制定教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，向科室下發(fā)具體學(xué)習(xí)安排和學(xué)習(xí)內(nèi)容，內(nèi)容包括：《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《廉潔自律準(zhǔn)則》、醫(yī)務(wù)人員基本服務(wù)規(guī)范、職工儀表規(guī)范、醫(yī)患溝通及先進(jìn)人物先進(jìn)事跡等學(xué)習(xí)材料，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)警示教育、崗位廉政教育，強(qiáng)化了全員的紀(jì)律意識(shí)，提升醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推行便民惠民措施。嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”、“首診負(fù)責(zé)制”、“ 首訴負(fù)責(zé)制”，對窗口服務(wù)規(guī)范和服務(wù)行為定期進(jìn)行督查，不推諉拒診患者，圍繞改善服務(wù)流程惠民便醫(yī)。以患者的角度，對現(xiàn)有的門急診就診流程、檢驗(yàn)檢查等服務(wù)流程和診室布局進(jìn)行梳理，實(shí)行分層掛號(hào)和收費(fèi)，減少排隊(duì)次數(shù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)。積極組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、院外學(xué)生志愿者參加院內(nèi)就醫(yī)引導(dǎo)和幫助，累計(jì)服務(wù)約26900人次，服務(wù)時(shí)間達(dá)4704小時(shí)，通過文明引導(dǎo)、微笑服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)解讀和各類利民志愿服務(wù)活動(dòng)，樹立行業(yè)文明窗口形象。認(rèn)真做好預(yù)約診療服
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