20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗塞相關(guān)知識--田卉(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,護(hù)理(h249。lǐ)措施（一）,一般護(hù)理 ⑴休息：保持(bǎoch237。)環(huán)境的安靜、舒適，清醒患者宜采取平臥位，以便較多血液供給腦部，有意識障礙的患者應(yīng)采取側(cè)臥位，并抬高頭部，禁用冷療。 ⑵飲食護(hù)理：經(jīng)口或鼻飼管，給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維素飲食；根據(jù)病情多給予谷類食物、芹菜，香蕉、蘋果等高纖維食品，以防止便秘。,第二十一頁，共五十頁。,⑶生活護(hù)理：協(xié)助和指導(dǎo)患者完成日常生活，如洗漱(xǐ sh249。)、進(jìn)食、如廁、穿脫衣服等。保持床單位整潔干燥，對不能自行翻身的患者予每2h翻身一次，早晚溫水全身擦洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚清潔。恢復(fù)期要求患者盡量獨(dú)立完成生活自理活動，以增強(qiáng)患者自我照顧的能力及信心。 ⑷安全護(hù)理：對有意識障礙和躁動的患者，注意安全防護(hù)，床邊要加護(hù)欄，必要時使用約束帶；保持地面平整干燥，走道及衛(wèi)生間設(shè)置扶手，防止患者跌倒。,第二十二頁，共五十頁。,2.病情觀察 密切監(jiān)測生命體征、意識，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，如患者再次出現(xiàn)偏癱或原有癥狀加重，應(yīng)考慮是否(sh236。 fǒu)為梗塞灶擴(kuò)大或合并顱內(nèi)出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生；觀察是否(sh236。 fǒu)有感染、壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。,第二十三頁，共五十頁。,3.用藥(y242。nɡ y224。o)護(hù)理：按醫(yī)囑正確用藥，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。 使用溶栓、抗凝藥物時，嚴(yán)格掌握藥物劑量，監(jiān)測出凝血時間及凝血酶原時間，觀察有無皮膚及消化道出血傾向，如黑便、皮下出血等。同時觀察溶栓后肢體功能恢復(fù)情況。 使用甘露醇時注意觀察有否血尿及無尿等腎損害，以及有否水電解質(zhì)紊亂。 若患者再次出現(xiàn)偏癱或原有癥狀加重，應(yīng)考慮是否并發(fā)顱內(nèi)出血，立即報(bào)告醫(yī)生處理。,第二十四頁，共五十頁。,4.康復(fù)護(hù)理 應(yīng)本著循序漸進(jìn)，活動量由小到大，時間由短到長，被動與主動，床上與床下相結(jié)合，語言訓(xùn)練與肢體鍛練相結(jié)合的原則開展(kāizhǎn)康復(fù)訓(xùn)練。 急性期應(yīng)以臨床搶救為主，注意肢體置于良好功能位；患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再發(fā)展后48h，可開始康復(fù)治療。 對意識障礙的患者，根據(jù)障礙的程度，進(jìn)行相應(yīng)的意識恢復(fù)訓(xùn)練。如意識模糊者，糾正其錯誤的，提供正確的，幫助患者恢復(fù)記憶力；對嗜睡患者避免刺激。,第二十五頁，共五十頁。,5.心理護(hù)理 提供有關(guān)疾病、治療及預(yù)后的可靠消息，關(guān)心尊重患者，避免刺激和損傷患者自尊的言行，指導(dǎo)患者正確(zh232。ngqu232。)面對疾病，克服急躁心理和悲觀情緒，避免過分依賴心理，鼓勵患者做力所能及的事情，列舉一些成功的病例，增強(qiáng)患者自我照顧的能力及信心。,第二十六頁，共五十頁。,健 康 宣
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