20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦血管病-腦梗塞(編輯修改稿)
2024-11-14 07:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ng)以及錐體外系癥狀,3 基底動脈： 高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱(ruǎn tān)及延髓麻痹。迅速危及病人生命，個別為閉鎖綜合征。,第十八頁，共四十二頁。,顱內(nèi)主要(zhǔy224。o)動脈閉塞的表現(xiàn),5 基底動脈(d242。ngm224。i)橋腦分支： ① 橋腦旁正中綜合征(Foville綜合征)： 病灶側(cè)外展不能，眼球向病灶對側(cè)凝視，對側(cè)偏癱。,② 橋腦腹外綜合征（MillardGubler綜合征） 病灶側(cè)周圍性面癱(mi224。n tān)及外直肌麻痹，病灶對側(cè)偏癱，可有兩眼向病灶側(cè)凝視不能。,第十九頁，共四十二頁。,腦脊液多正常 DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞的部位和程度 CT早期可等密度，24h后可見到低密度區(qū) MRI檢查則可在早期發(fā)現(xiàn)梗塞部位 PET，測定(c232。d236。ng)腦血流量，葡萄糖代謝及氧代謝，若減低或停止、提示存在梗塞,實驗室檢查(jiǎnch225。),第二十頁，共四十二頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)影像檢查時間的重要性,發(fā)病在6小時(xiǎosh237。)內(nèi)急診MRI（－），MRA（＋）,第二十一頁，共四十二頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)影像檢查新技術(shù)的應(yīng)用: 超早期（ 3 6小時）評價缺血半暗區(qū),彌散(m237。s224。n)MRI（DWI）,灌注(gu224。nzh249。)MRI（PWI）,第二十二頁，共四十二頁。,48小時： CT顯示(xiǎnsh236。)明顯病灶,120小時： CT顯示明顯(m237。ngxiǎn)梗塞灶伴水腫帶,第二十三頁，共四十二頁。,8小時(xiǎosh237。)： MRI T2相 無明顯病變,96小時(xiǎosh237。)： MRI T2相明顯的梗塞灶,8小時： MRI 彌散(m237。s224。n)相明 顯的梗塞灶,第二十四頁，共四十二頁。,尋找腦血管異常(y236。ch225。ng)的檢查手段1,頸動脈的超聲波檢查(jiǎnch225。),第二十五頁，共四十二頁。,尋找腦血管異常的檢查(jiǎnch225。)手段2,經(jīng)顱多譜勒超聲波檢查(jiǎnch225。),第二十六頁，共四十二頁。,
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