20xx年醫(yī)學專題—腦干梗死患者疑難病例討論(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能不全等 白蛋白27.8g/l(3554)低、肌酐247.3 ummol/l(4497)高 尿素氮12.9mmo1/1（37.5）高 患者在住院期間持續(xù)出現(xiàn)血壓高。達170210/97104mmHg、血糖高，控制差,第十五頁，共二十八頁。,該病的護理要點？ 注意觀察血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化，如有少尿、水腫、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、尿素氮升高等情況，觀察患者呼吸深度和頻率，有無庫什曼綜合征、有無爛蘋果(p237。ngguǒ)味，有無惡心嘔吐等，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。 記錄24小時尿量，限制水的攝入，水的攝入應(yīng)控制在前一天尿量加500ml，觀察尿液的量、顏色、性質(zhì)等嗎，每周至少化驗1次尿常規(guī)和尿比重。 密切監(jiān)測患者體重變化，按醫(yī)囑使用胰島素治療，根據(jù)血糖、尿糖計算胰島素計量。 指導患者注意勞逸結(jié)合，適當床上活動，無水腫或其他不適時可適度下床活動。 提供優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、魚類，腎功能不全時控制植物蛋白的攝入，保證膳食中碳水化合物的攝入，控制血糖，通過供給足夠熱量以減少自體蛋白質(zhì)的分解，限制鈉的攝入，每日膳食中鈉應(yīng)低于3g，少尿時應(yīng)控制鉀攝入，保證全面營養(yǎng)。 心理護理：安慰患者，消除緊張情緒，讓患者嚴格控制血糖、血壓，注意腎功能變化。,第十六頁，共二十八頁。,該患者血糖控制(k242。ngzh236。)不好，應(yīng)如何指導？,糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家屬比較關(guān)心的話題，一個基本的原則就是：可能快速提升血糖的，以及糖份含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃的，他們都很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。那糖尿病人吃什么好呢？是不是促進血糖降低的就好呢?也不全是。 三宜三不宜(b249。y237。)食譜 傳統(tǒng)上，對糖尿病患者來說，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他們到底能吃什么？要對哪些食物忌口？營養(yǎng)專家為糖尿病患者開出了“三宜三不宜“健康食譜。,第十七頁，共二十八頁。,糖尿病患者“三宜“健康食譜： 五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂； 豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯； 苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會更好。 糖尿病患者日常飲食要警惕的“三不宜“食譜： 不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些(zh232。xiē)食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖； 不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化；,第十八頁，共二十八頁。,不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，空腹(kōngf249。)大量飲酒時，可發(fā)生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險
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