疑難病例討論制度(編輯修改稿)
2025-10-16 11:51 本頁面
【文章內容簡介】 的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。經管醫(yī)生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。第三篇：疑難病例討論制度中原鄉(xiāng)衛(wèi)生院院疑難病例討論制度為了進一步提高醫(yī)療質量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質量水平，制定本制度。1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經驗教訓可吸取的病例，均應進行疑難、危重病例討論。由主治醫(yī)師提出，本病區(qū)醫(yī)師進行討論，如病區(qū)討論后仍不能解決問題時，應向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應向醫(yī)務科匯報，請全院有關科室的專家聯合討論。2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負責人根據具體情況決定。3．疑難病例討論內容以診斷為主，危重病例討論內容以治療為主。4．疑難危重病例討論程序（1）由主管醫(yī)師準備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經過。（2）疑難危重病例討論由主管醫(yī)師負責記錄在病區(qū)《疑難危重病例討論本》中，主管醫(yī)師根據討論發(fā)言內容進行綜合整理，記入病歷中。5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：（1）各病區(qū)建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由醫(yī)務科統一制定下發(fā)）。在進行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實記錄每個人的發(fā)言。（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經有關院長或醫(yī)務科同意，任何人員不得查閱及摘錄。（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：①討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務。②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經過。④討論目的、討
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