20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第20章抗消化性潰瘍藥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 uliǎn)作用。對(duì)消化性潰瘍療效較差，現(xiàn)已少用。 第二十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘膜上皮細(xì)胞 粘膜上皮細(xì)胞 粘液 + HCO3— 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘膜上皮細(xì)胞 粘膜上皮細(xì)胞粘液 + HCO3— 胃粘膜保護(hù) (bǎoh249。)藥胃粘膜保護(hù) (bǎoh249。)藥第二十六 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。(三）胃粘膜保護(hù) (bǎoh249。)藥? 一）、枸櫞酸鉍鉀（ bismuth potassium citrate）? 【作用】：抑制胃蛋白酶活性、增加黏液 (ni225。ny232。)分泌、覆蓋潰瘍面? 促進(jìn)幽門(mén)螺旋桿菌脫落殺菌。【應(yīng)用】：消化性潰瘍，慢性（淺表性 /萎縮性）胃炎。? 【不良反應(yīng)】：舌牙糞黑，腎功能損第二十七 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。(三）胃粘膜保護(hù) (bǎoh249。)藥? 二）、硫糖鋁? 【作用】： 在酸性環(huán)境下，本品解離出硫酸 (li suān)蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。 【應(yīng)用】：胃潰瘍及十二指腸潰瘍，? 【不良反應(yīng)】：口干、惡心、便秘等。勿與抗酸藥合用第二十八 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。(三）胃粘膜保護(hù) (bǎoh249。)藥? 三）、米索前列素? 【作用】：為前列腺素 E1衍生物，抑制胃酸 (w232。i suān)及胃蛋白酶分泌，保護(hù)胃黏膜? 【應(yīng)用】：胃潰瘍及十二指腸潰瘍，? 【不良反應(yīng)】：較輕，可興奮子宮，孕婦禁用。第二十九 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。抗 HP的藥敏 感 抗 菌 藥 物第三十 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。第三十一 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。(四 )、抗幽門(mén) (yōum233。n)螺桿菌藥：? 幽門(mén)螺桿菌與潰瘍病發(fā)生密切相關(guān)，抗菌藥可促進(jìn) (c249。j236。n)潰瘍愈合和減少?gòu)?fù)發(fā)。臨床常以 2～ 3種聯(lián)用：（ 1+2）?1．抗?jié)儾∷帲嘿|(zhì)子泵抑制劑（ 奧美拉唑 ）、鉍劑（枸櫞酸鉍鉀）、硫糖鋁? 抗生素：阿莫仙、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲紅霉素、甲硝唑等。第三十二 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) ?？瓜詽兯幬锏穆?lián)合 (li225。nh233。)用藥三 聯(lián) 用 藥鉍劑甲硝唑羥氨芐青霉素 第三十三 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) ?？瓜詽兯幬锏穆?lián)合 (li225。nh233。)用藥新 二 聯(lián) 用 藥PPI（洛賽克） 羥氨芐青霉素 第三十四 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。三 消化功能 (gōngn233。ng)調(diào)節(jié)藥胃腸促動(dòng)藥解痙藥瀉藥止瀉藥與吸附藥分類(lèi) (fēn l232。i)第三十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。（一）、胃腸動(dòng)力 (d242。ngl236。)藥能增強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸節(jié)律性運(yùn)動(dòng) (y249。nd242。ng)的藥物。代表藥物： 多潘立酮 甲氧氯普胺 西沙比利 莫沙比利第三十六 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。多潘立酮? 不易通透血腦屏障； ? 外周作用能阻斷多巴胺受體；? 加強(qiáng) (jiāqi225。ng)胃腸蠕動(dòng)；? 生物利用度較低 ；? 偏頭痛、顱外傷，放射治療引起惡心、嘔吐，胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病引
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