消化性潰瘍ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 12:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病理 】 ? DU多在球部， GU多在胃角和胃竇小彎。組織學(xué)上， GU大多發(fā)生在幽門腺區(qū)（胃竇）與泌酸腺區(qū)（胃體）交界處的幽門腺區(qū)一側(cè)。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? ① 慢性過(guò)程；②周期性發(fā)作；③節(jié)律性疼痛 ? 一、癥狀 ? 二、體征 ? 【 特殊類型的消化性潰瘍 】 一、復(fù)合潰瘍；二、幽門管潰瘍；三、球后潰瘍；四、巨大潰瘍；五、老年人消化性潰瘍； 【 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 】 ? 一胃鏡檢查和黏膜活檢 最可靠。 二、 X線檢查 直接征象：龕影，突出于胃、十二指腸鋇劑輪廓之外； 間接征象：局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡、十二指腸球部激惹和球部畸形等。 三、幽門螺桿菌檢測(cè) 分類方法有： 侵入性與非侵入性 ①形態(tài)學(xué)檢查 組織學(xué)檢查、涂片、培養(yǎng)等；②尿素酶依賴性試驗(yàn) 快速尿素酶試驗(yàn)、 13C或 14C尿素呼氣試驗(yàn) ③ PCR ④ 血清學(xué) 【 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 】 ? 四、胃液分析和血清胃泌素測(cè)定 【 診斷 】 慢性過(guò)程周期性發(fā)作的節(jié)律性疼痛。確診有賴胃鏡檢查， X線鋇餐發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價(jià)值。 【 鑒別診斷 】 ? 一、胃癌 ? 二、促胃液素瘤 【 發(fā)并癥 】 ? 一、出血 ? 二、穿孔 ? 三、幽門梗阻 ? 四、癌變 【 治療 】 ? 一、一般治療 ? 二、治療消化性潰瘍的藥物及其應(yīng)用 治療消化
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