消化性潰瘍健康教ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 消化性潰瘍所致的幽門梗阻中， 80%以上由十二指腸潰瘍引起，其余為幽門管潰瘍或幽門前區(qū)域潰瘍。 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的原因主要有 2個：一類是由于潰瘍活動期潰瘍周圍組織發(fā)炎而充血、水腫或炎癥刺激引起幽門反射性痙攣所致。此類幽門梗阻屬暫時性，內(nèi)科治療有效，可隨潰瘍好轉(zhuǎn)而消失；另一類是由于位于 幽門、幽門前區(qū)的潰瘍多次復(fù)發(fā) 愈合而導(dǎo)致的瘢痕形成和瘢痕組織收縮所致； 幽門梗阻會引起胃潴留（幽門處發(fā)生梗阻，阻礙了胃內(nèi)容物向小腸內(nèi)排空的通道，使胃內(nèi)容物長時間停留于胃腔內(nèi)而不能適時進(jìn)入小腸），患者會出現(xiàn)上腹飽脹不適和嘔吐。上腹飽脹在進(jìn)食后更為嚴(yán)重，嘔吐后可減輕，嘔吐物量較多，內(nèi)含有發(fā)酵宿食。嘔吐次數(shù)一般不多。由于不能進(jìn)食和反復(fù)嘔吐，患者會逐漸出現(xiàn)體弱、脫水和低氯低鉀性堿中毒等表現(xiàn)。幽門梗阻患者還會出現(xiàn)上腹部空腹振水音和胃蠕動波 —— 幽門梗阻的典型體征。 ? 四、癌變 ? 據(jù)統(tǒng)計(jì)， 12%的胃潰瘍可發(fā)生癌變，癌變發(fā)生于潰瘍的邊緣； 十二指腸潰瘍則一般不會有此惡變的傾向。 ? 二、穿孔 ? 潰瘍可以繼續(xù)向深部發(fā)展，如果穿透漿膜層即發(fā)生了穿孔。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以把穿孔分為以下類型：急性穿孔、亞急性穿孔和慢性穿孔。 ● 急性穿孔：并發(fā)急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸潰瘍前壁，發(fā)生穿孔后胃腸道內(nèi)容物滲入腹腔而引起急性腹膜炎。此情況發(fā)生時，患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛的部位常開始于中上腹或右上腹（對應(yīng)于十二指腸前壁的解剖位置），呈持續(xù)性，可蔓延到全
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