20xx年醫(yī)學專題—痙攣的康復處理(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內容簡介】 ? 切斷脊髓后根肌 張 力亢 進 消失 ,則 是 γ型肌 張 力亢 進 狀態(tài) 。切斷后根后仍然是肌 張 力亢 進 狀 態(tài) ,則 是 α型肌 張 力亢 進 狀 態(tài) . 反復起伏式牽伸 ,可迅速使反射活動增強 , 有去皮層強直和去大腦強直第十九 頁 ，共八十一 頁 。? 脊髓性肌張力? 也稱反射性肌張力 ,指神經末梢的刺激沿感覺神經上行的沖動在脊髓被整合 ,反射性地通過運動神經纖維導致外周肌肉收縮所產生的肌張力 反復起伏式牽伸 ,反射活動增強的速度相對(xiāngdu236。)較慢 ,數(shù)次牽伸后反射活動才達到高峰 第二十 頁 ，共八十一 頁 。五 痙攣 (j236。nɡ lu225。n)的病因? 腦出血血腫 (xu232。zhǒng)（急性期）第二十一 頁 ，共八十一 頁 。痙攣 (j236。nɡ lu225。n)的病因? 腦梗塞? 1/3患者發(fā)生 (fāshēng)痙攣擴散 (ku242。s224。n)加權成像 (DWI)女性， 58歲， T2WI eADCADC第二十二 頁 ，共八十一 頁 。? 腦外傷? 75%重度腦外傷 出現(xiàn) (chūxi224。n)痙攣第二十三 頁 ，共八十一 頁 。硬膜下血腫 (xu232。zhǒng)第二十四 頁 ，共八十一 頁 。6， 7頸椎骨折錯位 (cu242。 w232。i)，高位脊髓傷第二十五 頁 ，共八十一 頁 。大出血所致基底節(jié)缺氧 (quē yǎnɡ)變性? 缺血缺氧 (quē yǎnɡ)腦病第二十六 頁 ，共八十一 頁 。煤氣中毒第二十七 頁 ，共八十一 頁 。? 多發(fā)性硬化 (y236。nghu224。) 60%重度 MS出現(xiàn)痙攣MS第二十八 頁 ，共八十一 頁 。病毒性腦炎 (nǎo y225。n)第二十九 頁 ，共八十一 頁 。? 小兒 (xiǎo 233。r)腦癱第三十 頁 ，共八十一 頁 。? 痙攣性斜頸第三十一 頁 ，共八十一 頁 。六 痙 攣 的 評 定? 改良 Ashworth量表（MAS）? 股內收肌張力量 (l236。 liɑng)表 ? 踝陣攣評分 ? 陣攣 penn評分? 電生理評定第三十二 頁 ，共八十一 頁 。痙 攣 的 治 療 目 標– 改善 (gǎish224。n)運動 – 緩解疼痛– 增加ＲＯＭ– 改善姿勢– 美觀：面部痙攣– 延緩或避免手術第三十三 頁 ，共八十一 頁 。七 痙 攣 的 治 療? 減少加重痙攣的不當處理和刺激– 抗痙攣模式– 消除加重痙攣的危險因素：壓瘡、便秘、泌尿系感染及疼痛 (t233。ngt242。ng)等– 慎用某些抗抑郁的藥物第三十四 頁 ，共八十一 頁 。痙 攣 的 治 療? 物理治療– 持續(xù)被動牽伸 關節(jié) (guānji233。)活動范圍訓練：緩解痙攣、維持關節(jié)(guānji233。)活動范圍、防止關節(jié) (guānji233。)攣縮第三十五 頁 ，共八十一 頁 。痙 攣 的 治 療? 物理 (w249。lǐ)治療– 靜力牽伸 充氣 (chōnɡ q236。)夾板 矯形器站斜板第三十六 頁 ，共八十一 頁 。痙 攣 的 治 療? 物理治療– 放松療法 囑患者仰臥下屈髖、屈膝，治療師固定膝、踝并左右搖擺，在不同體位下使用巴氏球，多體位下被動旋轉軀干– 抑制 (y236。zh236。)異常反射模式第三十七 頁 ，共八十一 頁 。痙 攣 的 治 療? 物理治療– 冷療 冷水沖洗、冰敷、冷袋、制冷氣霧劑 冷療抗痙攣機制： 減少疼痛感受
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