20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)中血紅蛋白的監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 ，共二十三 頁 。四、失血 (shīxu232。)量的估算 (gēnj249。)患者的臨床表現(xiàn)和生命體征患者的臨床表現(xiàn)和生命體征 （見表（見表 1）） +稱量吸血的紗布稱量吸血的紗布 +手術(shù)單失血情況手術(shù)單失血情況（估計(jì)可容許的失血量（ EABL)EABL=(Hct術(shù)前術(shù)前 Hct容許值容許值 ）） *BV/Hct術(shù)前術(shù)前BV：血容量：血容量 ml成年男性：成年男性： 6677ml/kg成年女性：成年女性： 新生兒：新生兒： 85ml/kgBV=+(男）男）=+(女）女） Hct的估計(jì)的估計(jì)Hct出血后出血后 =（（ 1出血量出血量 /2BV)*Hct基礎(chǔ)基礎(chǔ) /（（ 1+出血量出血量 /2BV)Hct基礎(chǔ)基礎(chǔ)第七 頁 ，共二十三 頁 。五、輸血 (shū xu232。)指南 2024年頒布的新輸血指南，采用患者的血紅蛋白濃度作為輸注紅細(xì)胞的指標(biāo) (zhǐbiāo)。⑴. 患者一般情況良好， Hb100g/L,不必輸血⑵.Hb70g/L 的急性貧血，應(yīng)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞⑶.70Hb100g/L ，根據(jù)患者代償能力、一般情況和其它臟器的病變程度而定（心血管系統(tǒng)的狀況，年齡、預(yù)測血液可能進(jìn)一步丟失，患者的氧合狀況）第八 頁 ，共二十三 頁 。（ ASA）提出的紅細(xì)胞輸注指南⑴.Hb60g/L （急性貧血 (p237。nxu232。)）應(yīng)輸入紅細(xì)胞⑵.Hb100g/L 則不必輸⑶.60Hb100g/L 時(shí)，根據(jù)患者情況（心血管功能，年齡，動脈血氧合情況，混合靜脈血氧分壓，心排血量和血容量以及外科因素）第九 頁 ，共二十三 頁 。（見表提出的輸血指南（見表 2））出血量出血量 20%血容量血容量Hb80g/LHb100g/L,合并有嚴(yán)重的系統(tǒng)疾患（肺氣腫、缺血性心肌病）合并有嚴(yán)重的系統(tǒng)疾患（肺氣腫、缺血性心肌?。〩b=100g/L,但患者但患者 (hu224。nzhě)實(shí)施自體血回輸技術(shù)實(shí)施自體血回輸技術(shù)Hb120g/L,患者需要機(jī)械通氣支持患者需要機(jī)械通氣支持 輸注紅細(xì)胞的目的輸注紅細(xì)胞的目的 是改善患者的氧供條件。對輸血指征的確立是改善患者的氧供條件。對輸血
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