20xx年醫(yī)學專題—日曬傷(sunburn)要點(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內容簡介】 頁 。表現(xiàn) (biǎoxi224。n)：? 2—3 歲發(fā)病，男＞女，約 2： 0，春夏發(fā)病或加重，秋冬減輕或消失，青春期后可逐漸減輕或消失。? 部位：暴露部：面、手背（尤以顴突、鼻梁、額、耳廓上緣、下唇 (xi224。 chn)手背撓側）。? 皮疹：紅斑、丘疹 → 水皰、針尖至黃豆大，集中或散發(fā)，部分水皰有臍凹，周圍紅暈 → 干燥結痂后留疤。 第二十九 頁 ，共六十六 頁 。病理 (b236。nglǐ)： ? 表皮內水皰，皰液有 較多的多形核 C、淋巴 (l237。nbā)C、纖維蛋白等。第三十 頁 ，共六十六 頁 。診斷 (zhěndu224。n)：? 年齡、季節(jié) (j236。ji233。)、家族史、皮疹特點、部位等。? 須排除：多形日光疹、 DLE、紅細胞生成原性卟啉病、夏令水皰病、夏令癢疹。第三十一 頁 ，共六十六 頁 。? 治療 (zh236。li225。o)：? 同多形日光疹。第三十二 頁 ，共六十六 頁 。外源性光敏性皮炎第三十三 頁 ，共六十六 頁 。機理 (jīlǐ)： ? 是由于光感性物質通過皮膚接觸 (jiēch249。)或口服吸收進入體內，經一定光譜的光線作用下引起的皮膚反應。兩個條件：第三十四 頁 ，共六十六 頁 。? 光感物質：化妝品、工業(yè)用品、日常用品。藥物：四環(huán)素、雙克、苯海拉 明、避孕藥 磺胺藥、撲爾敏、 APC。食物 (sh237。w249。)：灰菜、紫云英、芥菜、 菠菜、油菜 無花果。中藥：白芷、獨活、小茴香 .補骨脂、蕓香? 光線： uvA（主要） uvB第三十五 頁 ，共六十六 頁 。臨床表現(xiàn)：以藥物 (y224。ow249。)到達皮膚的不同分： 光接觸性皮炎：? 光毒性 (dx236。nɡ)皮炎：香料、染料、瀝青工人等。皮損只限于光接觸部位。? 光變態(tài)反應性皮炎：皮損不限于光接觸部位。 第三十六 頁 ，共六十六 頁 。臨床表現(xiàn)： 光化性藥疹：? 光毒性藥疹：光照部位磺胺 (hu225。nɡ224。n)藥、利尿劑、補骨脂。? 光變態(tài)反應性藥疹：不限光照部位 磺胺、抗生素、非那根。第三十七 頁 ，共六十六 頁 。診斷 (zhěndu224。n)： 注意與接觸性皮炎、藥物疹鑒別。? 詳細詢問皮損出現(xiàn)以前有無光感物質接觸史或光感藥物應用史，停用上述物質后是否可以痊愈。? 可以應用可疑光感物做光斑試驗和紫外線紅斑反應 (fǎny236。ng)試驗，明確診斷。 第三十八 頁 ，共六十六 頁 。治療 (zh236。li225。o)：? 避免接觸 (jiēch249。)光感物質，接觸 (jiēch249。)以后避免日曬。? 外用避光劑（主要防 uvA），如 OT霜、二羥基丙酮等。? 發(fā)病后予以對癥處理。第三十九 頁 ，共六十六 頁 。光化性類網織細胞 (x236。bāo)增多癥 第四十 頁 ，共六十六 頁 。? 本病系慢性頑固性良性皮膚病，屬光敏中的嚴重病例 (b236。ngl236。)，? 老年男性多見，與職業(yè)無關，致病光譜寬，主要是紫外線和可見光。? 個別病人可轉化為惡性淋巴瘤。第四十一 頁 ，共六十六 頁 。病因 (b236。ngyīn)對長波紫外線、可見光敏感，光敏試驗 (sh236。y224。n)示，皮膚紅斑閾值明顯降低，屬慢性光敏性反應。第四十二 頁 ，共六十六 頁 。病因 (b236。ngyīn)? 1與接觸某種植物有關。外源性光敏物進入皮膚起反應后與正常組織蛋白牢固結合而持久 (ch237。jiǔ)存在于皮膚中。 有人發(fā)現(xiàn)接觸油樹脂后可發(fā)病，如松木油、木焦油。第四十三 頁 ，共六十六 頁 。病因 (b236。ngyīn)? 2代謝缺陷所致。160
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