20xx年醫(yī)學(xué)專題—日志(心臟)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 息時間相對縮短，這對心臟的持久活動是不利的。圖4～1 心動周期中心房和心室活動的順序和時間關(guān)系 了解心臟的泵血功能，需要弄清以下三個問題：①血液在心臟內(nèi)的單方向流動是怎樣實(shí)現(xiàn)的？②動脈內(nèi)壓力比較高，心臟怎樣將血液射入動脈的？③壓力很低的靜脈血液是怎樣返回心臟的？ 現(xiàn)以左心室為例，說明心室射血和充盈的過程，以便了解心臟泵血的機(jī)制?！ 。ㄒ唬┳笮氖业纳溲统溆^程 左心室的一個心動周期，包括收縮和舒張兩個時期，每個時期又可分為若干時相（圖4～2）。通常以心房開始收縮作為描述一個心動周期的起點(diǎn)?！ ?．心房收縮期 心房開始收縮之前，心臟正處于全心舒張期，這時，心房和心室內(nèi)壓力都比較低，接近于大氣壓，即約oPa（以大氣壓為零）；然而，由于靜脈血不斷流入心房，心房壓相對高于心室壓，房室瓣處于開啟狀態(tài)，心房腔與心室腔相通，血液由心房順房～室壓力梯度進(jìn)入心室，使心室充盈。而此時，心室內(nèi)壓遠(yuǎn)比主動脈壓（）為低，故半月瓣是關(guān)閉著的，心室腔與動脈腔不相連通。 心房開始收縮，心房容積縮小，內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液被擠入已經(jīng)充盈了血液但仍然處于舒張期狀態(tài)的心室，使心室的血液充盈量進(jìn)一步增加。,隨后進(jìn)入舒張期?！ ?．心室收縮期 包括等容收縮相以及快速和減慢射血相?！ 。?）等容收縮相：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓力開始升高；當(dāng)超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房返流的傾向，但這種返流正好推動房室瓣，使之關(guān)閉，血液因而不致于倒流。這時，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔，因血液是不可壓縮的液體，這時心室肌的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，以致主動脈瓣開啟的這段時期，稱為等容收縮相。其特點(diǎn)是室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率很快。圖4～2犬心動周期各時相中，心臟（左側(cè)）內(nèi)壓力、容積和瓣膜等的變化1：心房收縮期 2：等容收縮期 3：快速射血期 4：減慢射血期5：等容舒張期 6：快速充
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