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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥患者的血流動力學(xué)監(jiān)測(編輯修改稿)

2024-11-17 22:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 十七 頁 ,共四十五 頁 。PiCCO plus 連接連接 (li225。njiē)示意圖示意圖中心 (zhōngxīn)靜脈導(dǎo)管注射液溫度探頭注射液溫度探頭 (t224。n t243。u)容納管容納管(( T型管)型管)動脈熱稀釋導(dǎo)管 注射液溫度電纜 PULSION 一次性壓力傳感器 PCCIAP AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI) 625 溫度測量電纜 壓力電纜第十八 頁 ,共四十五 頁 。血流血流動力動力學(xué)學(xué)HRBPCIEVLWICVPGEDVISVRI組織組織代謝代謝LacBEScvO2U(ml/h)血管血管活性活性藥物藥物NEEDOBU*治療(zh236。li225。o):4. 準(zhǔn)備 (zhǔnb232。i)行 CVVH1. 嘗試擴容 (ku242。 r243。nɡ)膠體約200ml2. 調(diào)整血管活性藥1h148123/80161765030001763%00PUMCH_ICU3. 給予激素 氫化可的松 100mg第十九 頁 ,共四十五 頁 。1h血流血流動力動力學(xué)學(xué)HR 148BP 123/80CI EVLWI 16CVP 17GEDVI 650SVRI 3000組織組織代謝代謝Lac 17BE ScvO2 63%U(ml/h) 0血管血管活性活性藥物藥物NE E DOBU 0*利尿(l236。 ni224。o)強心3h14098/5620218301800181865%003PUMCH_ICU第二十 頁 ,共四十五 頁 。1h 3h血流血流動力動力學(xué)學(xué)HR 148 140BP 123/80 98/56CI EVLWI 16 20CVP 17 21GEDVI 650 830SVRI 3000 1800組織組織代謝代謝Lac 17 18BE 18ScvO2 63% 65%U(ml/h) 0 0血管血管活性活性藥物藥物NE 0E DOBU 0 3*5h148117/711313620220015271%4008PUMCH_ICU第二十一 頁 ,共四十五 頁 。41歲,男性 栓下肢間隙 (ji224。n x236。)綜合征T 39℃HR 102/min。BP 65/50 mmHg入院第一天 15 L 液體復(fù)蘇Saugel et al. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2024, 18:38第二十二 頁 ,共四十五 頁 。第二十三 頁 ,共四十五 頁 。血流動力學(xué)不等于 (děngy)各種導(dǎo)管與設(shè)備n 血流動力學(xué)無處不在n 血流動力學(xué)監(jiān)測是連續(xù)的過程n 監(jiān)測的方法不等于血流動力學(xué)n 沒有導(dǎo)管的監(jiān)測需要 (xūy224。o)對有導(dǎo)管監(jiān)測的理解第二十四 頁 ,共四十五 頁 。入入 ICU前前l(fā)男,男, 56歲,歲, 202448以急性白血病入院以急性白血病入院l412日開始化療日開始化療l413至至 19 WBC /L NEUT /L PLT 325 X109 /L l420日日 4:: 20 寒戰(zhàn),寒戰(zhàn), T39℃℃ BP60/30mmHg 10:: 51寒戰(zhàn)、發(fā)熱、一過性意識喪失寒戰(zhàn)、發(fā)熱、一過性意識喪失 頭顱頭顱 CT未見顱內(nèi)出血病灶未見顱內(nèi)出血病灶 留置留置 (li zh236。)右股靜脈導(dǎo)管右股靜脈導(dǎo)管 快速補液擴容快
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