20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—孤立性肺結(jié)節(jié)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 球干酪壞死不均勻或不徹底，其內(nèi)殘存含有血管增生的上皮肉芽組織， CT增強(qiáng)掃描時(shí)，中央可見(jiàn)弧線(xiàn)樣強(qiáng)化，以及周邊環(huán)形包膜強(qiáng)化。? 肉芽腫性結(jié)核球是由小的結(jié)核結(jié)節(jié)灶互相融合而成，病灶邊緣毛糙不規(guī)則。在疾病的早期，干酪壞死不明顯時(shí)，密度均勻， CT增強(qiáng)掃描呈完全 (w225。nqu225。n)均勻性強(qiáng)化，與肺癌難以鑒別，若結(jié)節(jié)病灶的內(nèi)側(cè)（近肺門(mén)一側(cè)）有低密度的干酪壞死灶時(shí)，肉芽腫性結(jié)核球的 診斷即可診斷。第十五 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。肺結(jié)核球胸片示左鎖骨下直徑 團(tuán)塊影，為一層完整的包膜所環(huán)繞，上端包膜有粘連的現(xiàn)象，周?chē)?(zhōuw233。i)有衛(wèi)星病灶。 第十六 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。肺炎 (f232。iy225。n)性假瘤? 肺炎性假瘤是一種良性腫瘤樣病變，是由炎性細(xì)胞組成的肉芽腫 ，可多發(fā)。? 炎性假瘤好發(fā)于胸膜下， CT掃描常呈三角形、楔形或類(lèi)圓形，邊緣清楚 (qīng chu)，密度均勻。呈三角形改變時(shí)，基底部靠胸壁，局部胸膜增厚明顯。? 炎性假瘤 CT增強(qiáng)掃描呈高度均勻性強(qiáng)化。炎性假瘤亦可壞死形成空洞，空洞內(nèi)壁光滑，容易與肺癌空洞區(qū)別。少數(shù)炎性假瘤邊緣毛糙不規(guī)則，難以和肺癌鑒別 。第十七 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。肺窗顯示右肺上葉見(jiàn)卵圓形腫塊陰影 (yīnyǐng)，其邊緣模糊、呈鋸齒狀。 ? 同一病例縱隔窗顯示腫塊中心 (zhōngxīn)呈低密度，其CT值 ，周邊呈軟組織密度，沒(méi)有壁結(jié)節(jié)。第十八 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。肺錯(cuò)構(gòu)瘤? 肺錯(cuò)構(gòu)瘤包含肺的所有成分，但構(gòu)成成分的數(shù)量、排列和分化程序異常 (y236。ch22
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