實性和亞實性肺結節(jié)的臨床處理(編輯修改稿)
2025-09-01 04:44 本頁面
【文章內容簡介】 結合支氣管內超聲 (endobronchial ultrasound， EBUS)、 電磁導航 支氣管鏡 (electromagic navigation bronehoscopy， ENB)和 虛擬支氣管鏡導航 (virtual bronchoscopy navigation， VBN)。 TFNB適用于靠近胸壁或更深部位的肺結節(jié)，要求周圍無 肺氣腫 ，而支氣管鏡技術則適用于部位更接近支氣管的肺結節(jié) 。一 項基于 39個研究 的分析 結果顯示， EBUS、 ENB和 VBN對 肺結節(jié)診斷的敏感度均達到 70％左右，其中直徑 2 cm的肺 結節(jié)為 82％，直徑 ≤2cm的 肺結節(jié)為 61％。 ?所有 CT監(jiān)測隨訪觀察均應選擇薄層低劑量非增強 CT掃描。 ? cT監(jiān)測的適應證主要包括 ： ? (1)惡性概率很低 (5％ )或者偏低 (30％一 40％ )的肺 結節(jié) ； (2)具有外科手術治療或非手術活檢的禁忌證； (3)不能耐受 外科手術治療或非手術活檢。在隨訪過程中推薦 監(jiān)測病灶 的體積 變化， 病灶體積維持 2年穩(wěn)定的肺結節(jié)則 提示 良性病變 ，但 亞 實性 肺結節(jié) 的體積倍增時間（ VDT）則 需要更長的時間 。 臨床處理路徑 臨床處理路徑 ? 1．直徑 ≥8 mm實性肺結節(jié) ： ?基于
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