實(shí)性和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的臨床處理-資料下載頁(yè)
2025-08-05 04:44本頁(yè)面
【正文】 5～ 10 mm的 純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每年復(fù)查 1次 CT，共 3年。對(duì)于直徑 10 mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，首次 CT檢查后 3個(gè)月復(fù)查，若病灶 持續(xù)存在 ，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或 外科手術(shù) 治療。 (2)對(duì)于直徑 ≤8 mm的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)， 應(yīng)于 首次檢查后 1 24個(gè)月行 CT掃描嚴(yán)格定期隨訪， 此后 3年每年復(fù)查 1次 CT。在隨訪過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)性部分 增大 ，應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。對(duì)于 直徑 8 mm的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)，需在首次檢查后 3個(gè)月 復(fù)查 CT，若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行 PET掃描、非手術(shù)活檢、 外科手術(shù) 治療等積極處理。對(duì)于直徑 15 mm的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)， 無(wú)需 復(fù)查 CT，直接積極處理。 ?多發(fā)肺 結(jié)節(jié) ?對(duì)于 確診或高度疑診肺癌的患者 ， CT掃描 通常會(huì)發(fā)現(xiàn)多個(gè)肺結(jié)節(jié)。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，惡性 結(jié)節(jié) 的周?chē)Ｓ袛?shù)個(gè)良性的小結(jié)節(jié)，并且這些小結(jié)節(jié)直徑 通常 4 mm，提示很低的惡性 概率。 2022年ACCP推薦對(duì)于 多發(fā)肺結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待每個(gè)單獨(dú)的結(jié)節(jié)，可行PET掃描 進(jìn)一步評(píng)估，而不是武斷地假定額外的結(jié)節(jié)是轉(zhuǎn)移灶 或良性病變。 多發(fā)肺結(jié)節(jié)的處理具有一定難度，需綜合 考慮多 個(gè)系統(tǒng)，除非證實(shí)是腫瘤轉(zhuǎn)移灶，否則應(yīng)當(dāng)積極對(duì)待 及處理 。 完了
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